张志军 郑如添 古慧英

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)全称“获得性免疫缺陷综合征”, 是由人体感染HIV病毒引起。该病毒以人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为首要攻击目标, 大量破坏淋巴组织, 产生高致命性内衰竭, 致死率高,预后差。高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)的出现使艾滋病病毒的防治工作进入到一个崭新的阶段。HAART能够有效的抑制艾滋病患者体内病毒的复制, 使AIDS患者重建机体免疫功能［1］, 有效地降低了AIDS患者的死亡率, 延长了患者的生命, 提高了患者的生存质量。但HAART治疗不能将患者体内所有的HIV病毒清除干净, 长期服用会造成抗药性及代谢异常、骨质疏松等不良反应［2］。本院自2008年开展艾滋病高效抗逆转录病毒治疗以来, 取得了较好的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008～2012年间在本院自愿接受抗病毒治疗的126例艾滋病患者为研究对象, 以中华人民共和国卫生部(现卫计委)颁布的HIV/AIDS诊断标准［3］为诊断依据。其中男85例, 女41例, 年龄19～72岁, 平均年龄(39.6±12.2)岁；所有患者HIV抗体确证试验阳性和CD4+T淋巴细胞<350个/μl。所有患者均为第1次抗病毒治疗。

1.2 研究方法

1.2.1 依从性教育 在治疗前根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》对患者进行依从性教育, 让患者充分了解依从性对于艾滋病抗病毒治疗的重要性, 针对每个患者制定监督治疗计划, 对患者坚持服药提供监督。

1.2.2 抗病毒治疗方案 齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP) 43例；ATZ+3TC+克力芝(Lpv/r, 通用名：洛匹那韦利托那韦片)37例；替诺福韦(TDF)+3TC+依非韦伦(EFV)32例。在治疗过程中, 如出现不能耐受的副反应则调整用药。……