何思君 宋迎红

肱骨髁上骨折在儿童骨折中非常常见, 其发生率在肘部骨折中处于首位, 儿童常发生于5～8岁, 如果处理不当, 骨折愈合之后会发生肘内翻畸形或缺血性肌挛缩［1］。随着微创技术和现代中医学的发展, 中医正骨手法逐渐应用于治疗小儿肱骨髁上骨折［2］。为研究中医正骨手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果, 选取本院收治的60例患者, 部分患者给予中医正骨手法进行治疗, 取得了显著的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2013年10月在本院治疗的60例小儿肱骨髁上骨折患者, 所有病例均确诊为肱骨髁上骨折III型和IV 型。将所有骨折患者随机分为实验组和对照组, 每组30例。实验组男18例, 女12例, 年龄4～11岁,平均年龄(6.9±2.6)岁；骨折类型中伸直型24例、屈曲型6例。

对照组男17例, 女13例, 年龄3～12岁, 平均年龄(5.6±2.3)岁；骨折类型中伸直型22例、屈曲型8例。两组患者在年龄、性别、骨折类型等一般资料方面对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用开放性复位钢针内固定石膏托板外固定。实验组患者治疗时采用中医正骨手法进行复位微创穿针夹板外固定, 具体流程为：以伸直尺偏型骨折为例, 患儿取仰卧位, 一助手握住患者的上臂, 另一助手握住患者的腕部保持肘关节伸直, 沿肱骨纵轴方向拔伸牵引, 进行骨折旋转移位和骨折重叠的矫正, 术者双手分别置于上臂远端的前、后方, 以两手2～5指固定骨折的外侧, 两拇指置于骨折远端的内侧, 并用力向外侧推按。即……