王必胜 沙宇 卢正楷 翟剑波 吴瑞红 车向东

胫骨近端骨折是一种常见的骨外科创伤性疾病, 而复杂性胫骨近端骨折一般指的是AO/OTA分类中的A2、 A3、 C2和C3型［1］。高能量损伤与造成胫骨近端骨折有很大的关系,并且会引起较多的并发症, 在治疗时较为棘手, 多数情况下需要进行手术治疗。目前的胫骨近端复杂性骨折在治疗时通常选用两种方法：微创稳定系统手术法和解剖钢板手术法。本文将本院收治的胫骨近端复杂性骨折患者分别采用这两种手术方式的治疗效果进行比较研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年2月收治的80例胫骨近端复杂性骨折患者随机分为实验组和对照组各40例, 实验组男28例, 女12例, 年龄35～66岁；对照组男25例, 女15例, 年龄32～68岁。两组患者在损伤前均没有疼痛现象, 且膝关节活动正常。两组患者的年龄、AO/OTA和受伤原因等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用传统的解剖钢板固定的手术方法进行治疗。实验组采用微创稳定系统手术方法进行治疗, 并在术后进行常规的吸氧、抗感染、制动并在早期要求患者进行关节主动、被动功能锻炼。

1.3 疗效评定 观察对照组和实验组患者的治疗时间、术中出血量、切口长度、完全负重时间和骨折愈合时间, 膝关节的功能恢复情况根据Rasmussen膝关节功能评分标准评判出膝关节恢复功能的优、良、中、差, 同时关注两组患者是否出现血肿、钢板刺激症状、对位不良等并发症。