魏振玲

第二产程异常指的是在产妇宫口全开到胎儿娩出的这个阶段, 一旦出现第二产程异常就会导致产程停滞或延长, 加大了母婴发生危险的可能［1］。产钳助产是在遇到此种情况时的一种有效处理方案, 但是随着剖宫产的广泛应用和医疗技术的进步, 越来越多产妇在出现第二产程异常时选择剖宫产,剖宫产率的上升, 并发症也在随之增加, 给母婴造成了不良的影响［2］。作者就产钳助产和急诊剖宫产对第二产程异常产妇的影响进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选取2011年6月～2013年6月收治的114例第二产程异常产妇, 产妇年龄22～44岁, 平均年龄26.1岁, 孕周35～42周, 平均孕周39.72周, 新生儿体重2601～4708 g之间, 平均体重2894.17 g。将以上产妇根据处理方式不同进行分组为产钳助产组60例和剖宫产组54例,两组产妇的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 医师根据产妇情况提出分娩方案建议, 必须与产妇及家属共同协商决策, 要求患者签署知情同意书, 之后再进行分娩。剖宫产组产妇均行腹部横切口子宫下段剖宫产术；考虑到高、中位的产钳助产会对产妇造成较大损伤, 同时也会影响到胎儿健康, 因此产钳助产组行低位助产, 要求胎儿双顶径达坐骨棘平面且先露骨质达+3以下, 其余行剖宫产术。

1.3 观察指标 ①从决策到分娩时间；②对产妇的影响：包括产后出血、产褥感染、软产道损伤等；③对新生儿的影响：包括新生儿窒息、新生儿面部擦伤、头皮血肿和新生儿肺炎等［3］。