娄俊杰

肠梗阻是临床常见急腹症之一, 其具有病情变化快、起病急骤的特点, 若得不到及时、准确的诊断与处理, 则可能导致严重后果［1］。肠梗阻的发病原因众多, 尽早明确肠梗阻的发病原因、严重程度及部位, 对于临床医师制定治疗方案具有重大意义［2］。多层螺旋CT具有较高的分辨率, 自被应用于肠梗阻诊断中以来, 显著提高了肠梗阻的临床诊断水平。为探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值, 本文对120例肠梗阻患者的CT影像表现进行了回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月～2014年2月收治的120例肠梗阻患者作为研究对象, 所有患者均经临床随访或手术病理证实为肠梗阻。其中男71例, 女49例, 年龄19～87岁, 平均年龄(66.9±4.7)岁, 发病时间2～13 d, 平均发病时间(3.3±1.2)d。临床症状：均有腹胀腹痛、呕吐表现,排气、停止排便94例, 有腹部手术史者41例。

1.2 方法 所有患者术前均接受CT扫查。检查仪器选用GE Brighspeed型64排螺旋CT扫描仪, 层厚、层间距均为5 mm, 从膈顶开始向下扫查, 直至耻骨联合处。做常规平扫和增强扫描, 平扫后, 经肘静脉注入100 ml碘海醇造影剂,在注射造影剂后30、60、180 s, 分别获取不同时期的CT图像,并将获取的图像传送到配套的ADW4.2图像处理工作站中进行处理, 并以动态方式在屏幕上显示处理后的图像。找出可疑病变肠管, 并跟随其走行找到病变部位, 结合病变部位的CT表现、多平面重建等, 诊断出梗阻的程度及原因。将CT诊断出的肠梗阻病因与手术临床结果进行比较。

2 结果

本组患者经CT诊断, 有113例的病因诊断结果与临床病因诊断结果相符, 诊断符合率为94.2%；……