张 丽 雷鹏琼 张 敏 陈长香 冯 芳 陈桂芝

(唐山工人医院，河北 唐山 063000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者脑皮质会出现慢性缺血缺氧，引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失，从而影响患者认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔1，2〕，即COPD患者可具有不同程度的认知水平下降〔3〕。记忆障碍常用来作为判断认知障碍的最敏感指标，目前关于COPD患者记忆障碍影响因素的报道较少，本研究旨在探讨生活习惯与COPD患者记忆障碍的相关性。

1 对象与方法

1.1对象 选取某三甲医院呼吸内科2009年12月至2010年12月住院的COPD患者138例，男72例，女66例，年龄60～80岁，平均(68.49±10.87)岁。纳入标准:符合ATS(美国胸科协会)与欧洲呼吸病学会(ERS) 共同制定的COPD诊断标准〔4〕，无其他严重的内科疾病如脑卒中、糖尿病、高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常等；无心理疾病或者药物依赖的患者。测验前均向受试人员或家属告知行为和目的，签署知情同意书。排除不接受或测验中要求终止者。

1.2评测工具 英国Rivermead康复中心研制的Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)〔5〕。包括13个项目：记姓和名，记所藏物品，记约定，图片再认，故事即时回忆，故事延迟回忆，脸部再认，路线即时回忆，信件即时回忆，定向，日期，路线延迟回忆，信件延迟回忆。每项由初步积分换算成标准分 (0、1、2分)，2分为满分，1分为较差，0分为差，满分为24分(定向和日期合并为一项)；总分22～24分为正常，17～21分为轻度记忆障碍，10～16分为中度记忆障碍，0～9分为重度记忆障碍。测试环境安静，RBMTⅡ评分量表由专人使用，严格遵守指导语，尽量减少测量误差。……