王少坤 凡文博 逄 利 闫魏魏 吴 扬

(吉林大学第一医院急诊科，吉林 长春 130021)

简单临床评分(SCS)是由爱尔兰学者Kellett等〔1，2〕于2006年首次提出的，仅在急诊患者中应用的一种预测病情预后的指标(适用于≥14岁的成人)。SCS系统具有简便易行、费时较少等优点，对流动性较大的急诊抢救室患者早期预后的评估具有较好的指导意义，尤其是老年患者早期、准确的评估对早期预后有举足轻重的意义。本研究对我院急诊抢救室收治的老年患者，按照SCS评分系统搜集资料进行分析，探讨SCS评分系统对急诊抢救室老年患者早期(入抢救室24 h之内)预后的评估能力。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2011年1月至2013年2月我院急诊抢救室的危重症老年患者，观察患者入抢救室后早期(24 h内)的病死率。排除标准：①入抢救室1 h内死亡的患者；②院外死亡的患者；③入抢救室不满24 h自动出院的患者。入选患者297例，其中男184例，女113例，年龄60～87〔平均(68.8±7.1)〕岁。

1.2评分及研究方法 即刻采集患者进入抢救室后的各项指标，并根据SCS评分标准得出评分。将每位患者的年龄、收缩压、脉搏、体温、呼吸频率、外周经皮脉搏氧饱和度、呼吸困难、心电图异常、糖尿病〔3〕、非中毒性昏迷或药物过量、精神异常(没有以下情况：昏迷、中毒或药物过量、年龄>60岁)、新出现的卒中、需要家庭护理和原有疾病需要部分时间卧床在家这14项指标，根据SCS评分标准评分(见表1)，将患者危险程度分为5组〔1〕，比较各组入抢救室24 h内的死亡及存活构成比。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0软件行χ2检验。