郝 瑞

(天津市红桥医院内二科，天津 300131)

冠心病不仅是全身动脉粥样硬化在心血管中的表现，常常伴有高脂血症等〔1〕。此类患者是心脏不良事件的高发人群，如不积极控制，心肌梗死、严重心律失常等致死性心血管意外的发生率将显著高于正常人群〔2〕。冠心病的发病机制较为复杂，目前认为与高脂血症、脂质代谢紊乱密切相关〔3〕。临床上老年冠心病合并糖尿病的发病率逐渐升高〔4，5〕。本研究旨在探讨冠心病合并糖尿病老年患者高脂肪餐后三酰甘油(TG)水平变化。

1 资料与方法

1.1研究对象 前瞻性纳入2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的冠心病患者80例。依据患者是否合并2型糖尿病分为观察组：冠心病合并糖尿病；对照组：单纯冠心病。各组40例。依据病史及冠状动脉造影明确诊断为冠心病。患者签署知情同意书。排除：①合并严重肝肾功能障碍以及精神病患者、药物过敏者等。②合并慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、消化不良或腹泻等。③有可能混淆研究结果或者存在其他额外风险的病史。两组年龄、性别比例、体质指数、收缩压及冠心病史差异不显著(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2研究设计 前瞻性、单中心临床研究。患者入选后禁食12 h，接受高脂肪餐负荷试验。高脂肪餐配方：总热量，男性900 kCal，女性850 kCal；其中脂肪提供的热量占60%。分别于餐前(0 h)及餐后2、4、6 h抽取静脉血待测。

1.3观察指标 餐前及餐后血TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行t检验和χ2检验。