宋玉光 叶蜀新 林 海

(宜宾市第二人民医院骨科,四川 宜宾 644000)

膝骨性关节炎是中老年较为常见的慢性关节炎，发病因素复杂，引起患者的关节退化、软骨组织破坏以及周围软组织损伤〔1〕。相关的研究已经表明炎性介质与该疾病的发生有着紧密的联系，多种细胞因子参与膝骨性关节炎的发生〔2〕。研究证实，臭氧能够改善膝骨性关节炎患者的临床症状，具有抗炎、止痛疗效，改善患者的临床症状〔3,4〕。但是，还没有臭氧治疗膝骨性关节炎相关机制的报道。本研究探讨臭氧对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子白介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和一氧化氮(NO)含量的影响，为膝骨性关节炎的临床治疗提供参考依据。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取40只膝骨性关节炎模型新西兰兔8～15月龄，体重2.4～2.7 kg，雌雄不限。随机将其分为模型对照组和观察组，各20只，同时选取20只健康新西兰兔设为健康对照组。三组兔月龄、体重以及性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 采用石膏将新西兰兔的左膝关节固定于伸直位，范围为踝关节下3 cm到腹股沟1.5 cm。建立模型的新西兰兔均为单笼喂养，并强迫其活动。6 w后，随机处死1只新西兰兔，病理检查膝骨性关节炎的模型是否建立成功。确认模型建立成功后，去除固定，并剃毛。健康对照组新西兰兔不采取任何处理〔5〕。

观察组采用1 ml(20 μg/ml)臭氧关节腔内注射治疗〔6〕，健康对照组和模型对照组兔注射空气作对照，三组均治疗1次/w，共治疗2 w。分别于治疗前和治疗后48 h采用穿刺方法收集所有动物的膝关节冲洗液约0.8 ml，将采集的样本保存于-20℃低温冰箱以备检测。