长春市妇产医院，吉林 长春 130042

健康教育在66例剖宫产术患者护理中的应用

高艳红

长春市妇产医院，吉林 长春 130042

目的探讨健康教育在剖宫产术护理中的应用效果。方法将我院收治的132例剖宫产患者随机均分为研究组和对照组，研究组给予健康教育；对照组给予常规产后护理，观察两组患者的应用效果。结果研究组显效49例(74.2%),总有效率96.9%；对照组显效30例(45.5%),总有效率80.3%。研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用健康教育方法，效果令人满意，值得临床推广应用。

健康教育；剖宫产术；护理

健康教育是一门以传播保健知识、预防疾病、降低风险、影响群体和个人行为、提高健康意识和生活质量为目的的科学[1]。随着社会的发展，我国也增加了对健康教育的重视，以现代护理观为指导，以患者为中心，结合其社会需求、文化需求、生理需求及心理需求来提供优质护理。我院对进行剖宫产术的患者实施了健康教育，效果显著，现将我院的工作进行总结并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的剖宫产患者共132例，手术方式均为子宫下段剖宫产。随机分为研究组和对照组。研究组66例，年龄21～43岁，平均(28.72±1.44)岁，孕周33～42 周，初产妇39例，经产妇27例，其中61例患者硬膜外麻醉，5例患者硬脊联合麻醉，妊娠高血压3例，过期妊娠者6例，33例有宫缩，33例无宫缩；对照组66例，年龄22～44岁，平均(27.87±2.63)岁，孕周34～40 周，初产妇49例，经产妇17例，其中59例患者硬膜外麻醉，7例患者硬脊联合麻醉，妊娠高血压5例，过期妊娠者4例，30例有宫缩，36例无宫缩。两组患者年龄、病情、麻醉方式及孕周等一般资料方面进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法 对照组仅给予常规产后护理，包括保持休养环境安静舒适、空气新鲜，指导产妇母乳喂养及早期下床活动，密切观察产后流血情况，指导产妇及时补充水分，观察记录体温变化等。研究组在常规护理的基础上实施健康教育，进行个性化护理，具体方法如下。

1.2.1 产前教育 术前医护人员对产妇进行宣教，对医院的环境和规章制度等进行介绍，以降低患者的不适感，通过讲座、发宣传材料、录像、电视等讲解相关知识，如妊娠、分娩的生理知识、麻醉的方式、母乳的优势、术前禁食的时间等。同时充分评估产妇的身体健康状况，了解孕周、孕次等，制定最优的个性化护理方案，做好术前准备，使产妇主动配合治疗。

1.2.2 术后康复教育 进行术后持续性的康复教育，可减少患者并发症的出现。因此医护人员的指导和心理疏导非常必要，能够舒缓患者由于术后疼痛而带来的恐惧、烦躁的心情。剖宫产的注意事项有很多，如：术后要去枕平卧以防头痛；婴儿应该在处理完脐带后在医护人员的协助下与母亲进行局部皮肤接触和早吸吮，增强母婴感情的同时又能促进乳汁分泌。

1.2.3 运动和饮食 术后6h内禁食，6h后可以进行翻身，以促进肠蠕动。医护人员要鼓励并协助产妇进行翻身、下肢活动等简单的床上运动，防止出现肠粘连的情况。饮食也要注意，在剖宫产后早期要食用米汤等，以清淡和易消化事物为主，或者开始饮用催乳汤，促进乳汁的分泌和排气，但是高糖食物和牛奶等要避免食用，以防出现肠胀气，多饮水保证大便通畅，忌辛辣、生冷和刺激性食物。

1.3 疗效标准[2]显效：产妇的排气和泌乳早，泌乳量很高，下床活动时间长，产妇具有很高的安全感和舒适感；有效：产妇的排气、泌乳时间正常，运动量一般，心情较舒适；无效：产妇排气和泌乳时间较晚，运动量少，没有安全感和舒适感。显效与有效两者合计算总有效率。

2 结果

研究组显效49例，有效15例，无效2例，总有效率达96.9%;对照组显效30例，有效23例，无效13例，总有效率达80.3%，研究组明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组总有效率的比较[例(%)]

注:与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

通过开展多样化的健康教育，能够把护理工作和健康教育工作结合起来，患者及其家属能够掌握更多的护理常识，效果明显好于传统的产后护理。首先，对剖宫产的产妇进行健康教育，包括产前教育，术后康复教育，运动和饮食方面的教育，能够正确地评估产妇的健康状况和心理情况，从而做出正确的诊断和心理疏导。其次，健康教育能够增加产妇及其家属的健康意识，使其知道术后适当活动和及时排尿的重要性，从而缩短肛门排气时间，促进胃肠功能的恢复。第三，健康教育强调了母乳喂养的好处，能够很大程度地缓解产妇术后疼痛，消除恐惧、焦虑和紧张等情绪，通过母婴同室和早吸吮、早开奶也能促进泌乳，使产妇较快进入母亲的角色。第四，健康教育提高了产妇的积极性和主动性，能够在家属和医护人员的协助下主动地进行适当活动，促进产后恢复。第五，开展健康教育更好地体现了全心全意为患者服务和以人为本的医学理念，既能有效地改善剖宫产患者的生活质量，增进护患关系，又能减少并发症的发生。综上所述，在剖宫产术中采用健康教育方法，效果令人满意，值得临床推广应用。

[1]金斐.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(5)：213.

[2]赵巧妹.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会[J].中国保健营养,2012,9(8)：1084.

R473.71

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1007-8517(2014)17-0094-01

2014.07.25)