刘太省 吴华 庄贤勉 卢笛 蔡瑞君 王武军

肺癌是全球癌症和癌症相关死亡的首要原因，每年约120万人死于肺癌[1]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约占肺癌的80%，其中20%-30%为局部晚期（III期），40%-50%已有远处转移（IV期）[2]。以铂类为基础的双药方案是治疗NSCLC的标准方案[3]。近年来，已证明铂类联合第三代化疗药物（长春瑞滨、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨等）比传统化疗更有效[4]。VP方案是第一种被证实可以提高晚期NSCLC生存率的第三代化疗方案，中位生存时间8.2个月-9.0个月，因而成为治疗晚期NSCLC的一线方案，然而毒性作用较大[5-7]。所以仍然有必要寻找既能提高生存率和生活质量并能降低毒性作用的化疗药物。多西他赛是目前欧盟和美国批准唯一一种既可一线也可二线治疗NSCLC的药物。II期和III期临床试验[8-10]显示DP方案一线治疗NSCLC的有效率为30%-67%，中位生存时间为8.4个月-13.9个月，表明DP方案同样可以作为治疗NSCLC的一线方案。然而哪种第三代化疗药物联合铂类最有效、最能延长患者的生存时间且毒性较小一直存在争议[11]。

DP方案是否比VP方案具有更好的疗效及安全性，是否能取代VP方案成为治疗晚期NSCLC的一线方案，目前尚无定论。本研究参照Cochrane系统评价的方法，对所有关于DP方案和VP方案一线治疗晚期NSCLC的疗效和副作用进行评价，以期为临床决策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型 随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），无论是否采用盲法。

1.1.2 研究对象 纳入标准：①经病理组织学或细胞学确诊的IIIb期、IV期的原发性NSCLC患者；②既往未接受过抗肿瘤治疗；……