陈凤枝

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响分析

陈凤枝

目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响。方法 选择本院2012年7月～2013年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同治疗措施,给予抗生素抗感染治疗、给予镇咳祛痰类药物、给予解除支气管平滑肌痉挛类药物、给予激素类药物吸入治疗等。对照组患者给予常规的慢性阻塞性肺疾病护理干预,观察组患者实施综合性护理干预。对两组患者护理干预后的疾病相关知识进行问卷调查；了解患者出院后的家庭氧疗执行情况；观察两组患者对呼吸锻炼的进行情况。结果 观察组掌握疾病知识患者所占比例为95.6%,对照组患者掌握疾病知识患者所占比例为80.4%,观察组掌握疾病知识患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组家庭氧疗执行患者所占比例为86.4%,对照组家庭氧疗执行患者所占比例为74.8%,观察组家庭氧疗执行患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组呼吸锻炼患者所占比例为93.6%,对照组呼吸锻炼患者所占比例为76.8%,观察组呼吸锻炼患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合性护理干预能够提高患者对慢性阻塞性肺疾病相关知识的掌握程度,提高患者的治疗依从性,护理效果显著。

慢性阻塞性肺疾病；依从性；护理

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸系统疾病,此类疾病主要表现为气道慢性炎症的病理生理过程,患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,在某些诱因下,容易出现急性发作,严重影响到患者生命安全。慢性阻塞性肺疾病的有效治疗以及患者对治疗依从性增强,是改善患者预后的关键。在改善患者治疗依从性方面,有效的护理干预是必不可少的。本文观察综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年7月～2013年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,同时排除肝肾疾病患者、脑血管疾病患者、造血系统疾病患者,上述患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者各250例。观察组男130例,女120例,年龄范围为61～82岁(平均年龄为68.9岁)；对照组男性患者132例,女性患者118例,年龄范围为62～80岁(平均年龄为69.7岁)；两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予相同治疗措施,给予抗生素抗感染治疗、给予镇咳祛痰类药物、给予解除支气管平滑肌痉挛类药物、给予激素类药物吸入治疗等。对照组患者给予常规的慢性阻塞性肺疾病护理干预,观察组患者实施综合性护理干预：①健康教育。在护理人员指导下,让患者对慢性阻塞性肺疾病的相关知识,包括临床症状和体征、发病原因、治疗和预防措施等有正确认识,让患者知道预防受凉、营养支持及康复训练对此病康复的临床意义。②心理护理干预。慢性阻塞性肺疾病病程长,容易反复加重发作,患者的肺功能较差,合并有呼吸困难等,导致患者出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪,要对患者上述情绪充分了解,对患者进行心理干预,让患者获得家属的支持和鼓励,缓解患者不良情绪,使患者能够积极有效的配合治疗。③用药指导和干预。让患者了解慢性阻塞性肺疾病的治疗相关药物,让患者了解治疗过程中常用药物的名称、药理作用和不良反应等,让患者了解遵医嘱服药有利于提高治疗效果,如果不遵医嘱服药可引起的不良后果等。④呼吸锻炼。在护理人员指导下,让患者掌握呼吸锻炼方法,在了解患者肺功能基础上,根据患者肺功能情况制定呼吸锻炼频率、锻炼强度和锻炼时间。

1.3 观察指标 自行设计慢性阻塞性肺疾病相关知识调查表,对两组患者护理干预后的疾病相关知识进行调查问卷,了解患者对疾病知识的掌握情况。两组患者出院后进行随访,在随访过程中了解患者出院后的家庭氧疗执行情况。观察两组患者对呼吸锻炼的进行情况。

1.4 统计学方法 两组患者护理干预后调查问卷、随访记录等相关数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析,均数比较采用t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组掌握疾病知识患者所占比例为95.6%,对照组患者掌握疾病知识患者所占比例为80.4%,观察组掌握疾病知识患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组家庭氧疗执行患者所占比例为86.4%,对照组家庭氧疗执行患者所占比例为74.8%,观察组家庭氧疗执行患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组呼吸锻炼患者所占比例为93.6%,对照组呼吸锻炼患者所占比例为76.8%,观察组呼吸锻炼患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者观察指标情况比较［n(%)］

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是老年患者常见的慢性疾病种类之一,此类患者主要表现为气流受限,气道合并有慢性炎症,导致患者肺功能下降,而慢性阻塞性肺疾病的气流受限可引起肺充气过度,从而导致此类患者出现劳力性呼吸困难,患者的运动耐力降低［1,2］。慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗措施主要有解除支气管平滑肌痉挛、抗感染、减轻气道炎症反应等。对于此类患者来说,提高其治疗依从性有利于改善此类患者预后,提高此类患者生存质量。在改善患者治疗依从性过程中,综合性护理干预是必要的。在综合性护理干预中,提高患者认知、对患者进行心理护理干预改善患者情绪、对患者用药进行指导提高患者用药依从性等,这些护理措施有助于提高患者的治疗依从性［3-5］。本文结果显示,观察组患者实施综合性护理干预后,观察组的疾病知识掌握情况、家庭氧疗执行和呼吸锻炼进行情况均优于对照组,说明综合性护理干预能够提高患者对慢性阻塞性肺疾病相关知识的掌握程度,提高患者的治疗依从性,护理效果显著。

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