仲亮晓 陈廷雷

阿奇霉素联合盐酸安溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

仲亮晓 陈廷雷

目的 探讨阿奇霉素联合盐酸安溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取本院2011年6月～2013年6月收治的130例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和实验组两组,对照组采用阿奇霉素治疗,实验组采用阿奇霉素联合盐酸安溴索注射液治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果 对照组患儿的有效率为75.38%,实验组患儿的有效率为96.92%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患儿的住院时间及肺部哮鸣音消失的时间均短于对照组患儿,两两数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎,可明显提高患儿的有效率,缩短治疗时间,具有显著的临床意义,值得进一步推广应用。

小儿支原体肺炎；阿奇霉素；盐酸安溴索注射液；临床疗效

支原体肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病,多发于儿童,是一种由肺炎支原体引起的炎性反应［1］,发病较迅速,病情较长,如不及时治疗,将会严重影响患儿的生活质量,甚至造成患儿多脏器的功能损害［2］。近年来,该病的发病率有逐年增高的趋势,有研究表明［3］：支原体肺炎的发病率占呼吸道感染的 20%以上,在密集人群中的发病率可高达 50%。阿奇霉素和盐酸安溴索注射液是临床上治疗小儿支原体肺炎的常用药,本院近年来采用阿奇霉素联合盐酸安溴索注射液对小儿支原体肺炎患儿进行治疗,效果较好,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年6月～2013年6月收治的130例小儿支原体肺炎患儿,男71例,女59例,年龄7个月～11岁,平均年龄(5.3±0.2)岁,病程3～5 d,所有患儿均经病理学检查确诊为支原体肺炎,符合中华医学会儿科学会呼吸学组儿童支原体肺炎诊断标准。临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等。所有患儿随机分为对照组和实验组两组,每组65例,比较两组患儿的年龄、性别等一般资料,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿入院后均给予退烧、止咳药物治疗,对照组所有患儿静脉滴注阿奇霉素治疗,10 mg/kg,1次/d,连续治疗1周为1个疗程；实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用盐酸安溴索注射液治疗,7.5 mg/次,2次/d,连续治疗1周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 根据1993卫生部药政局颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》将疗效分为显效、有效和无效［4］,患儿治疗3 d后退热,临床症状均消失,肺部听诊正常,无肺湿啰音为痊愈；患儿退热的时间为3～7 d,临床症状基本消失,肺部听诊正常无肺湿啰音为有效；患儿治疗1个疗程后临床症状无任何变化或有加重迹象为无效。总有效率为有效率和显效率之和。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS统计学软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较 对照组患儿的总有效率为75.38%,实验组患儿的总有效率为96.92%,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05),具体情况见表1。组患儿肺部哮鸣音消失的时间为(6.5±2.3)d,住院时间为(14.2±5.1)d；实验组患儿肺部哮鸣音消失的时间为(3.5±2.2) d,住院时间为(8.4±4.3)d,两两数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿临床疗效的比较(n,%)

3 讨论

阿奇霉素是一种具有独特药物动力学特性的大环内酯类抗生素,对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具有良好抗菌作用,能有效的抑制支原体病菌的繁殖,对小儿支原体肺炎的治疗具有一定的疗效,但短时间内应用效果不佳；盐酸安溴索能够刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,直接作用于气管、支气管黏膜的腺体,保持肺泡和气管的通畅性,又具有调节浆液和黏液分泌的作用,促使纤毛活动空间增加,有利于痰液的排出,对小儿支原体肺炎的治疗也具有一定的疗效［5］。本研究采用阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液对小儿支原体肺炎患儿进行治疗,结果表明：实验组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,且住院时间及肺部哮鸣音消失的时间均短于对照组患儿,因此,阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎,可明显提高患儿的有效率,缩短治疗时间,具有显著的临床意义,值得进一步推广应用。

［1］ 刘文华.阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效分析.中国当代医药,2010,17(26):56-57.

［2］ 冯改梅,陈淑香,贾佳.盐酸氨溴索雾化吸人联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎76例疗效观察.中国医学创新,2010,7(3): 35-36.

［3］ 孙娟.阿奇霉素联合克林霉素治疗90例儿童支原体肺炎的临床疗效.求医问药:下半月刊,2013,11(9):285-286.

［4］ 胡晓英.浅谈阿奇霉素合并克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.健康必读(中旬刊),2013,12(1):307.

［5］ 刘文华.阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效分析.药物与临床,2010,17(26):56-57.

261500 山东省高密市姜庄卫生院内科(仲亮晓)；山东省高密市人民医院儿科(陈廷雷)