梁晓霞 赖鸿鹄 谢月霞 罗 婵 赖海燕

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足溃疡的护理观察

梁晓霞 赖鸿鹄 谢月霞 罗 婵 赖海燕

目的 观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足溃疡的护理。方法 选取本院收治的糖尿病足溃疡未发生感染患者56例,按照数字随机法将其随机分成观察组和对照组,观察组采取外用重组人碱性成纤维细胞生长因子进行护理,对照组采取常规护理,比较两组护理效果。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子应用于糖尿病足溃疡患者治疗护理中的效果显著,并且可提升患者满意度,临床价值较高。

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子；糖尿病足溃疡；护理

糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,如果治疗不当或不及时,会影响患者生活质量,严重者将导致截肢,给患者带来极大的痛苦。该病在糖尿病患者中发生率很高,而且治疗周期较长,伴随着治疗费用也相对增加。因此,寻找一种有效治疗糖尿病足溃疡方法帮助患者提升治疗效果显得越来越重要。本文对重组人碱性成纤维细胞生长因子应用于糖尿病足溃疡患者治疗护理中的效果进行观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2012年5月～2013年12月收治的糖尿病足溃疡患者56例,按照数字随机法将其随机分成观察组和对照组,每组28例,观察组男16例,女12例,年龄在50～73岁,平均年龄(61.3±3.8)岁；对照组男17例,女11例,年龄在49～73岁,平均年龄(62.1±3.6)岁；两组患者性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组均对患足溃疡面进行清创处理,1次/d。对照组按照常规的方法采用3%过氧化氢进行局部清洁消毒,再用生理盐水进行反复冲洗后用无菌纱布包扎。观察组在此基础上,采取外用重组人碱性成纤维细胞生长因子进行溃疡局部护理。方法：同样按照常规的方法进行局部消毒、冲洗后,采用5 ml生理盐水将重组人碱性成纤维细胞生长因子35000 IU溶解涂抹在创面上,150 IU/cm2,用无菌纱布进行包扎。

1.3 疗效评定标准 痊愈：溃疡面完全愈合,未出现功能障碍,局部循环良好,皮肤有光泽；有效：溃疡面缩小一半以上,皮肤无光泽；无效：不符合上述情况；总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%；总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验,组间t检验,计量资料以(x-±s)表示,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者溃疡护理效果比较［n(%)］

观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度比较［n(%)］

3 讨论

糖尿病足溃疡为糖尿病常见并发症的一种,形成原因较为复杂,主要病因是由于周围血管病变、周围神经病变、感染等因素引起患者动脉粥样硬化,造成的动脉血管狭窄、堵塞,局部缺血所导致［1-3］。该病由于患者自身创面修复、再生能力较差,皮肤组织活性较低,因此治疗与护理均存在一定的困难。如果治疗不及时或治疗效果不好,很容易导致溃疡长期不愈合,后因伤口继发感染,造成更大的创面破损,形成恶性循环。所以在临床护理工作中对糖尿病足溃疡患者进行伤口清创以及创面感染控制十分重要,在清创后采用辅助药物帮助创面加速再生也具有一定的重要性［4］。目前,针对糖尿病足溃疡的药物治疗临床上已作了广泛的研究,但仍缺乏行之更有效的治疗方法。重组人碱性成纤维细胞生长因子又被称为扶济复,为一种细胞生长因子,其可通过与创面的相应受体进行结合,可促进中胚层和外胚层的细胞修复和再生,加速创面愈合［5］。需要注意的是,在创面结痂时,扶济复与细胞表面受体结合效率会受到影响,因此扶济复一般需要在削痂后使用；当创面存在感染,并且合并炎性反应的创面出血、水肿时均会使扶济复的使用效果受到影响,因此每次对患足进行彻底清创后再使用扶济复。

本研究结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,可见在常规治疗护理的基础上加以扶济复外用有确切的效果,能加速患足创面恢复,减轻患者痛苦,因此提高了患者满意度。

［1］ 李树法,赵建勇,刘建平,等.糖足愈疡膏对慢性糖尿病足溃疡患者终点事件的影响.中国中西医结合杂志,2011,31(6):775-779.

［2］ 杨晓辉,于扬,隋淼,等.糖尿病足溃疡的临床特点及危险因素分析.中国老年学杂志,2013,33(13):3213-3214.

［3］ 许蕾,钱鸿洁,张杉杉,等.不同程度感染的糖尿病足溃疡患者临床特点及预后分析.中华内分泌代谢杂志,2013,29(2):116-119.

［4］ 贺赛玉,单桂秋,范艳飞,等.临床用药研究同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效.广东医学,2013,34(1):129-131.

［5］ 孙海东,储君,刘军,等.生肌膏联合德莫林治疗糖尿病足溃疡的实验研究.中国中西医结合急救杂志,2012,19(4):213-215.

525200 广东省高州市人民医院内分泌科