殷秀印

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

殷秀印

目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值。方法 选取本院自2009年12月～2010年12月收治的98例需正畸患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予观察组患者微型种植体支抗治疗,给予对照组患者传统正畸治疗,对两组患者的手术成功率、磨牙移位距离、上中切牙唇向移位距离及并发症发生率进行对比。结果 观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的磨牙移位距离明显小于对照组(P＜0.05),观察组患者上中切牙唇向移位距离明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 给予口腔正畸患者微型种植体支抗治疗,有助于提高手术成功率,临床效果显著,值得推广和应用。

微型种植体支抗；口腔正畸；磨牙移位

本院为提高口腔正畸的治疗效果,对收治的98例需正畸患者行不同的治疗方式,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2009年12月～2010年12月收治的98例需正畸患者,男57例,女42例,最小年龄19岁,最大年龄36岁,平均年龄27.8岁,随机将其分为观察组和对照组,各49例,两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 术前对全部患者进行口腔全景及头颅定位侧位进行拍摄,然后给予观察组患者微型种植体支抗治疗,给予对照组患者传统正畸治疗。

观察组：患者均行直丝弓矫正器矫正,然后利用不锈钢方丝在患者两侧侧切牙及尖牙间放置两条游离牵引勾,并对其进行固定,不锈钢方丝的尺寸应为0.019×0.025英寸。并在种植支抗钉前拍摄患者牙片,然后再将微型种植体植入到合适的部位,植入过程要小心谨慎,防止对患者的神经及组织造成损伤。同时,术中要利用漱口水清洁患者空腔,然后给予患者利多卡因局麻,局麻起效后,通过细黄铜丝对微型种植体植入位置进行标记,并以拍片情况为依据,对微型种植体植入情况进行预估。通常要将微型种植体植入到患者牙齿膜龈结合位置或偏牙根方向2～3 mm,植入角度要尽可能的和骨面垂直,其倾斜角度应控制为15～20°。植入时不需要对牙龈处粘骨膜进行翻瓣,此外,还要在牙槽切开相应的切口,从而避免植入时将软组织卷入牙槽中。正畸治疗后,将微型种植体支抗取出。

对照组：患者正畸同样采用直丝弓矫正,其支抗控制则是利用NANCE弓及横腭杆,其他治疗操作与观察组相同。术后对两组患者进行口腔全景及头颅定位侧位拍摄。

1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比 观察组49例患者均达到正常覆牙合、覆盖,面形良好,且患者均未出现明显不适感及感染等并发症,对照组49例患者中,1例患者出现明显不适感,2例患者出现感染现象,对照组患者的并发症发生率为6.1%,观察组明显低于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者手术成功率、磨牙移位距离、上中切牙唇向移位距离对比 观察组49例患者中47例患者手术成功,手术成功率为95.9%,对照组患者中38例患者手术成功,手术成功率为77.6%,观察组患者明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的磨牙移位距离明显小于对照组(P＜0.05),观察组患者上中切牙唇向移位距离明显高于对照组(P＜0.05),具体见表1。

表1 两组患者手术成功率、磨牙移位距离、上中切牙唇向移位距离对比(x-±s)

3 讨论

支抗即消除或抵抗矫治反作用力的结构,支抗的牢固与否直接影响着口腔正畸治疗的效果［1］。因此,在口腔正畸治疗过程中,往往需要借助于绝对支抗来对矫治力所引起的反作用力进行抵抗。通常来说,即便支抗牙未丧失支抗能力,也必需要给予患者支抗治疗［2］。传统的正畸治疗方式的临床效果往往存在较大的不确定性,且极易导致患者出现牙前移现象,同时还对给患者造成不适感。

随着我国医疗水平的不断提升及口腔医疗技术的不断进步,微型种植体支抗技术逐渐在口腔正畸治疗中得到广泛的应用。微型种植体支抗是一种一体式种植体,其组成成分主要是钛金属,其骨内部分为螺纹装［3］。和传统种植体相比,该种植体的直径小,能灵活的在牙槽嵴的两邻牙牙根间植入；且该治疗方式是通过种植体和骨组织间的机械嵌合力来达到固位效果的,不需要骨结合定位。此外,该治疗方式还具有疗效可靠、对患者依赖性小、创伤小、支抗稳定等多种优点,另外,在手术操作方面,因微型种植体自身体积较小,因此,在手术操作过程中更加方便,手术时间通常只需5～10 min,且不需要特殊设备进行配合。同时在取出种植体时无需再次对患者进行麻醉,只需进行局部消毒便可拧出,同时血凝块对拧出后遗留的孔洞进行了充盈,这也就极大的降低了患者感染现象的发生率,且有助于促进创口愈合,因而,逐渐得到诸多医生及患者的认同。本次研究表明观察组49例患者中47例患者手术成功,手术成功率为95.9%,对照组患者中38例患者手术成功,手术成功率为77.6%,观察组患者明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的磨牙移位距离明显小于对照组(P＜0.05),观察组患者上中切牙唇向移位距离明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者均未出现明显不适感及感染等并发症,对照组患者的并发症发生率为6.1%,观察组明显低于对照组(P＜0.05)。

［1］ 袁振飞.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果分析.全科医学临床与教育,2011,8(04):167-169.

［2］ 唐弘夫.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74例.中国医药指南,2010,8(17):56-58.

［3］ 石彦涛,平燕,单丽华,等.微型种植体支抗正畸过程中的稳定性.中国组织工程研究与临床康复,2008,4(26):189-191.

455000 河南省安阳地区医院