刘彩红

在脑瘫儿童康复治疗中应用心理干预的临床价值

刘彩红

目的 探讨在脑瘫儿童患者的康复过程中应用心理干预的临床疗效。方法 脑瘫儿童46例, 随机分为对照组和实验组, 各23例, 均接受康复治疗, 而实验组于常规康复治疗基础上加强对患儿的心理干预治疗。比较并分析两组患者的临床疗效。结果 实验组患者实验前后平均发育量表(Gesell)分值改变情况相较于对照组更为显著, 尤其为适应性大行为和大运动行为(P＜0.05)。结论 在对脑瘫儿童进行康复治疗过程中, 有意识加强心理干预能有效提高临床疗效。

脑瘫儿童；康复治疗；心理干预；临床疗效

脑瘫作为脑损伤疾病的一种, 临床上给予康复治疗同时有意识的采取心理干预能有效改善临床疗效［1］。本文通过比较单纯康复治疗和康复治疗联合心理干预的临床疗效, 对于脑瘫儿童康复治疗中应用心理干预的临床价值进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年6月～2013年7月接收的脑瘫患儿46例, 根据随机分配法分为对照组和实验组, 各23例。两组患儿均经临床病理诊断确诊为脑瘫。其中实验组患者年龄1～5岁, 平均年龄(2.93 ±1.23), 男14例, 女9例；对照组患儿年龄1～6岁, 平均年龄(3.03 ±1.46)岁, 男13例,女10例。两组患儿在年龄及性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均采用Bobath法为主的康复训练疗法,同时依照中医经络理论辨证施治给予针灸、按摩治疗, 而实验组患者于此基础上加强心理干预：①鼓励患儿勇敢面对困难, 肯定并赞赏患儿在康复治疗过程中的取得的成果；②帮助患儿发现自身的问题与不足, 并帮助他们及时纠正, 从而避免再次发生；③鼓励患儿多参与群体活动, 结识其他具有相同症状的患儿, 保持乐观开朗心态［2］；④通过对患者家属进行临床疾病相关知识的教育宣传, 帮助家长更清楚地认识疾病, 并且了解康复治疗的重要性, 从而积极配合心理干预的工作。

1.3 评价标准 在实验前后采用Gesell量表对两组患儿进行评估, 主要评估内容包括患儿的适应性行为、大动作行为、语言行为、精细动作行为和个人-社会行为。而本次实验主要侧重评估患者的适应性行为和大动作行为, 其中适应行为指患儿适应新情景的能力；大运动行为指患儿身体姿态及肢体控制能力。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次实验结果显示, 两组患儿于实验前适应性行为及大动作行为评分均差异无统计学意义, 于康复治疗后均有一定的改善, 且相较于对照组, 实验组患者Gesell分值的改变差异更为显著(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿在实验前后的平均评分变化情况( x-±s, 分)

3 讨论

脑瘫是指由于发育中胎儿或婴儿脑非进行性损伤导致的持续性运动以及姿势发育障碍, 造成人体活动受限的综合征,常同时有感觉障碍、知觉、认知、沟通行为、癫痫和继发性骨骼问题。临床疾病表现主要为中枢性运动障碍, 且伴有不同程度癫痫、智力低下、感知觉障碍及心理行为异常等。由于脑瘫患儿病程较长, 患儿及其家属易出现不同程度的心理障碍, 若不及时矫正则会加重病情。因此在对脑瘫患儿进行常规治疗及康复处理时, 应有意识的给予患者及其家属心理干预, 从而改善患者疾病治疗情况［3］。

在给予心理干预时, 要做到：①让患儿明白自己的运动障碍的程度；②懂得如何利用训练环境完成自己有目的的动作；③树立自我负责任的意识, 学会生活自理；④鼓励患儿参与朋辈间的交流合作意欲, 懂得分享游戏中的快乐；⑤通过医院的家长教室对其家长进行脑瘫家庭康复的基本技能的讲授, 改变家长由全能照顾者为孩子学习的启动者, 从赏识的角度观察患儿的变化, 积极配合心理干预工作［4］。由本次实验所得数据资料可知, 于常规康复治疗基础上给予心理干预能有效改善患者的康复疗效, 有积极临床意义。

综上所述, 在对脑瘫患儿进行康复治疗同时采取心理干预能有效改善临床疗效, 值得积极推广使用。

［1］ 罗华英,赖学锋.心理干预在脑瘫患儿家长中的应用//第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集, 2012:401.

［2］ 陈彬.脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响.中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(8):63-64.

［3］ 周进芳,曹菲.脑瘫患儿家长的心理干预对治疗依从性的影响.中外医疗, 2010, 29(35):48-50.

［4］ 辛晶,林青梅,李玉秀, 等.心理干预对脑性瘫痪儿童父母生活质量的效果.中国康复理论与实践, 2014(5):426-427.

2014-07-04］

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