冷秋 李英芝 王哲

PICC所致机械性静脉炎的防治进展

冷秋 李英芝 王哲

经外周置入中心静脉导管(PICC), 具有使用安全、方便的优点, 同时可以避免患者反复静脉穿刺带来的痛苦, 已广泛应用于临床。机械性静脉炎为PICC置管较为常见并发症, 合理的选择导管型号与血管的内径相适宜, 提高穿刺技巧, 减少穿刺次数, 严格规范执行操作规程等可有效预防及减少机械性静脉炎的发生。

经外周置入中心静脉导管；机械性静脉炎；护理措施

经外周置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter, PICC)是目前较为先进的静脉输液技术。静脉炎是PICC置管后出现的较为常见的并发症, 包括机械性静脉炎和血栓性静脉炎。机械性静脉炎是PICC置管后最早及最常见的并发症之一, 多由于选择的导管型号不适宜, 导管材料过硬, 穿刺侧肢体活动频繁, 与穿刺次数增多相关, 导管尖不在中心静脉会增加静脉炎的发生［1］。本文对近年来PICC所致机械性静脉炎的相关因素及防治措施综述如下。

1 PICC所致机械性静脉炎的相关因素

1.1 导管的型号 导管的型号和血管的内径不适宜增加血管内膜的损伤, 发生机械性静脉炎的几率增高。预防机械性静脉炎的发生, 首先应根据患者的血管情况选择型号适宜的导管。李君等［2］通过对20例采用PICC导管的患者观察与随访, 认为机械性静脉炎的出现与穿刺血管的粗细有关, 血管越细, 发生率越高。

1.2 穿刺侧肢体活动过度 穿刺侧肢体活动过频, 致肌肉挤压血管, 造成血管与导管反复摩擦致静脉内膜损伤［3］。……