秦敬梅

社区2型糖尿病患者牙周健康及口腔卫生指标对照比较

秦敬梅

目的 对照比较社区2型糖尿病(2-DM)患者牙周健康及口腔卫生指标。方法 选择在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区2-DM患者52例为社区2-DM组, 同期参加本院体检同龄健康人48例为对照组。两组对象均在沈阳市于洪区某小区居住5年以上, 入选后均接受了口腔卫生及牙周健康指标检查。结果 社区2-DM组牙周炎患者36例, 患病率为69.23%, 明显高于对照组(8例和16.67%)(χ2=6.37, P＜0.01)。社区2-DM组的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、牙齿松动度(M)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿填充指数(DMFT)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显高于对照组(P均＜0.05～0.01)。结论 社区2-DM患者各项牙周健康及口腔卫生指标检测结果差, 牙周炎患病率明确增加。

社区2型糖尿病；牙周健康；口腔卫生；牙周炎

作者检测了一组近期在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区2型糖尿病(2-diabetes mellitus, 2-DM)患者的牙周健康及口腔卫生指标, 并与同期参加本院体检同龄健康人(对照组)比较, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2013年1～12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区2-DM患者为研究对象。纳入标准：①符合1999年WHO制定的2-DM诊断标准。②在沈阳市于洪区某小区居住5年以上。排除标准：①不能配合牙周健康及口腔卫生指标数据采集者。②近期接受过系统牙周治疗者。本研究共入选社区2-DM患者52例, 男33例,女19例, 年龄51～79岁, 平均年龄(64.27±12.35)岁。对照组选择同期参加本院体检同龄健康人48例, 男28例, 女20例, 年龄53～81岁, 平均年龄(65.08±12.76)岁。两组对象年龄及性别比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组对象口腔及牙周检查全部由一名牙科高级职称医师执行, 分别设定6颗指数牙代表上、下颌各个区段,检查每颗指数牙近颊、正中颊、远颊、近舌、正中舌及远舌等6个位点。①牙周健康指标：使用Williams刻度牙周探针,测量出下列指标：PD、CAL、M、SBI、DMFT。②口腔卫生观察指标：OHI-S。

1.3 统计学方法 应用SPSS20.0进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

社区2-DM组牙周炎患者36例, 患病率为69.23%, 明显高于对照组(8例和16.67%)(χ2=6.37, P＜0.01) 。两组对象牙周健康及口腔卫生指标指标比较见表1。结果表明, 社区2-DM组的PD、CAL、M、SBI、DMFT及OHI-S均明显高于对照组(P＜0.05～0.01)。

表1 两组对象牙周健康及口腔卫生指标比较( x-±s)

3 讨论

2-DM常由环境、遗传及不良生活方式等因素聚集在一起导致的一种全身性代谢性疾病。血糖长期持续增高后可给人体带来多种并发症, 如肾病或眼部疾病、心脑血管病, 而新近研究显示, 牙周病已成为2-DM患者第六大合并症［1］。牙周炎常由牙菌斑中微生物引起, 引发牙周支持组织慢性感染, 中、重度牙周炎可导致全身免疫炎症反应, 外周血及各器官组织存在炎症细胞因子(如血栓素A2、前列腺素E2、白介素-1及肿瘤坏死因子-ɑ)高水平表达, 引发血小板黏附及聚集, 抗凝因子减少, 红细胞脆性增加, 造成胰岛组织缺氧、缺血, 血管内皮系统发生损害, 加速了2-DM发生及进展。另一方面, 2-DM患病率在世界范围内逐年走高, 我国也成为糖尿病患者绝对量最多国家之一。在我国大多数2-DM患者都居住在城市社区, 迄今为止, 国内涉及到社区2-DM患病人群的牙周健康指标及牙周炎患病现况的系统观察还不多。为此, 作者选择了一组近期在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区2-DM患者为观察对象, 他们都在沈阳市于洪区某小区生活及居住了5年以上, 对照组为同期参加本院体检同龄健康人, 入选后均接受了口腔卫生、牙周健康指标检查。本研究数据资料显示, 社区2-DM组的PD、CAL、M、SBI、DMFT及OHI-S均明显高于对照组, 同时, 社区2-DM患病人群的牙周炎患病例数也显著多于后者。这些现象提示,社区2-DM患者各项牙周健康及口腔卫生指标检测结果差,牙周炎患病率明确增加。国内仅有几篇涉及到社区2-DM患者的同类研究［2,3］也支持作者的看法。

综上所述, 社区2-DM患者与牙周健康指标及牙周炎患病关联密切, 因此, 基层医院内分泌科医师应及时注重此类患者的口腔卫生及牙周健康指标变化, 并根据情况, 制定出有针对性的二级预防干预计划。

［1］ 黄青, 高津福, 王雅南, 等.糖尿病与牙周病相关性的流行病学调查.牙体牙髓牙周病学杂志, 2006, 16(12):698-702.

［2］ 张建全, 马丽, 潘亚萍, 等.辽宁省2型糖尿病患者牙周状况调查研究.中国实用口腔科杂志, 2009, 2(7):409-412.

［3］ 刘文静, 李刚 闫娜, 等.社区老年糖尿病患者牙周健康状况调查.中华老年口腔医学杂志, 2013, 11(4):216-218.

2014-07-17］

110141 沈阳市于洪区人民医院内分泌科