杜蕾

延续性护理干预对脑梗死患者生活质量的影响

杜蕾

目的 探讨延续性护理干预对脑梗死患者生活质量的影响。方法 100例脑梗死患者(均符合脑梗死诊断标准), 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组患者出院后仅给予常规的出院指导, 没有实施延续性护理干预。观察组患者出院后给予延续性护理干预。观察两组护理效果。结果 观察组出院6个月后的神经功能缺损评分与同期对照组神经功能缺损评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出院6个月后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分分别高于对照组出院6个月后的评分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理干预能够提高脑梗死患者生活质量, 护理效果显著, 值得借鉴。

延续性护理；脑梗死；生活质量

脑血管疾病是常见的神经内科疾病种类, 特别是脑梗死,其发病率有增高趋势。脑梗死患者的康复对改善患者生活质量至关重要。护理干预对脑梗死患者的康复效果其中重要作用［1］。本文选择本院收治的脑梗死患者100例, 观察延续性护理干预对此类患者生活质量的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的100例脑梗死患者(均符合脑梗死诊断标准)均为本院2012年2月～2014年2月期间的病例,所选患者均为初次脑梗死无精神病史患者。所选患者出院时均意识清醒, 病情稳定。所选患者随机分为观察组和对照组。观察组患者50例, 男28例, 女22例, 年龄47～76岁, 平均年龄58.9岁；对照组患者50例, 男29例, 女21例, 年龄46～77岁, 平均年龄57.7岁；两组患者一般情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者出院后仅给予常规的出院指导, 没有实施延续性护理干预。观察组患者出院后给予延续性护理干预：①患者出院后对患者进行饮食指导, 嘱咐患者低盐低脂饮食、多摄入蔬菜、水果；嘱咐患者戒烟戒酒。②心理干预。根据患者病情、病程、并发症、心理状况等特点, 对患者进行心理干预, 消除患者消极、沮丧、紧张、恐惧等心理,树立康复信心。③患者出院后, 继续住院期间相关功能锻炼,在家属协作和监督下进行, 出院后对患者的康复锻炼情况进行随访, 并根据身体功能恢复情况进行康复指导。④药物指导。患者出院后做好对血压、血糖等方面自我监测, 及时复查, 做好血糖和血压控制。⑤预防复发。嘱咐患者保持良好生活方式、监控血糖血压、避免劳累等, 注意观察先兆症状,及时就诊。

1.3 观察指标 采用NIHSS评分对两组患者出院时、出院6个月后的神经功能缺损情况进行评分；采用生活质量评分表(QOL)评分对两组患者出院时、出院6个月后的生活质量进行评定, 包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量5个方面进行评定。患者的生活质量越好, 此类患者的社会功能恢复效果越好。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行数据的分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出院时、出院6个月后的神经功能缺损评分情况比较 观察组出院时、出院6个月后的神经功能缺损评分分别为(10.1±1.2)、(4.8±0.6)分；对照组出院时、出院6个月后的神经功能缺损评分分别为(10.2±1.3)、(5.5±0.7)分；观察组出院时神经功能缺损评分和对照组出院时的神经功能缺损评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组出院6个月后的神经功能缺损评分与同期对照组神经功能缺损评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者出院时、出院6个月后的QOL评分比较 观察组出院6个月后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分分别高于对照组出院6个月后的评分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的出院时、出院6个月后的QOL评分( x-±s, 分)

3 讨论

脑梗死是一种致残率高的疾病, 此类患者除了给予有效的临床药物治疗外, 护理干预在此类患者的康复中也起着重要作用［2,3］, 而患者出院后更需要临床护理指导和干预, 即为延续性护理干预。延续性护理干预是在患者出院后实施的护理干预和指导。观察组患者给予延续性护理干预后, 观察组患者出院6个月后的神经功能缺损评分低于对照组, 观察组出院6个月后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分均高于对照组同期评分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明延续性护理干预能够提高脑梗死患者生活质量, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 翟清华, 张振香, 张秋实.脑卒中照顾者照顾负担及护理干预研究进展.中国实用神经疾病杂志, 2014, 8(1):132-134.

［2］ 吕建红.健康教育在脑梗死护理中的效果观察.临床合理用药杂志, 2014, 13(3):177.

［3］ 秦奎仙.护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响.中国伤残医学, 2014, 8(2):234-235.

2014-07-02］

473000 河南省南阳市南阳南石医院神经内科一病区