夏熙云

间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的临床应用效果

夏熙云

目的 观察间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇的临床效果。方法 112例产妇随机分为对照组与研究组,各56例。对照组予以缩宫素, 研究组予以间苯三酚联合缩宫素；分析两组产妇产程活跃期宫口开大情况、产程时间、新生儿身体质量等相关情况。结果 研究组产程活跃期宫口开大情况与宫口全开时间均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组产程时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组新生儿体重与Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇效果显著, 可有效减轻分娩痛苦, 具有实际应用价值。

间苯三酚；缩宫素；产程活跃期

自然分娩存在巨大的分娩疼痛, 影响产妇的心理状态与产程时间。为促进宫口扩张速度、加快产妇产程进展、减少产妇产程时间与产后出血量, 本研究分析间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇的临床效果与其对产妇产程的影响, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取本院2013年3月～2014年3月接收的112例产妇, 随机分为对照组与研究组, 研究组56例, 年龄20～33岁, 平均年龄(27.41±3.52)岁, 孕周37～41周, 平均孕周(39.25±1.21)周；对照组56例, 年龄21～33岁, 平均年龄(27.43±3.51)岁, 孕周38～41周, 平均孕周(39.27±1.20)周。两组产妇的年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇单纯予以缩宫素干预, 详细动态监测胎心音、宫口后, 予以2.5 U缩宫素(缩宫素注射液, 河南辅仁怀庆堂制药有限公司, 国药准字H19993526)加入200 ml 5%葡萄糖, 进行10～20滴/min静脉滴注。研究组产妇予以间苯三酚联合缩宫素干预, 缩宫素干预方法与对照组一致,同时予以80 mg间苯三酚(间苯三酚注射液, 南京恒生制药有限公司, 国药准字H20046766)静脉推注, 控制推注速度。

1.3 观察指标 观察两组产妇产程活跃期用药后宫口开大程度、宫口全开时间；记录两组产妇不同产程时间；记录两组新生儿体重, 采用Apgar量表评价两组新生儿身体质量；对结果进行统计学分析［1］。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 产程活跃期用药后宫口开大情况 研究组产程活跃期用药2 h后, 宫口开大(4.01±2.37)cm, 用药(3.36±1.20)h宫口全开；对照组产程活跃期用药2 h后宫口开大(2.95±2.07)cm, 用药(4.51±1.74)h宫口全开；研究组产程活跃期宫口开大情况与宫口全开时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组产妇产程时间对比 研究组产妇产程时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.3 两组新生儿身体质量对比 研究组新生儿体重(3.17±0.61) kg, 与对照组(3.07±0.68)kg比较差异无统计学意义(P＞0.05)；且研究组Apgar评分(9.41±1.24)分, 与对照组(9.18±1.17)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组产妇不同产程时间对比( x-±s)

3 讨论

产程活跃期是分娩疼痛的始发阶段, 自产妇宫口扩张3 cm直到宫口全开阶段, 产妇需经历约4～8 h的分娩疼痛, 且随宫缩强度与频率逐渐增强, 为产妇带来极大的分娩痛苦［2］。由此, 在产程活跃期控制产妇宫缩强度、频率, 是降低产妇分娩痛苦的重要途径。本研究选取112例年龄相当、孕周相当的产妇, 随机分为研究组与对照组, 对比分析单用缩宫素与间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期产妇的临床效果。缩宫素又名合成催产素, 是临床常用的子宫收缩类药物, 通过对子宫平滑肌收缩进行间接刺激, 促进子宫颈扩张速度, 同时有利于产妇分娩后乳汁排出, 具有重要实际应用价值。相关研究表明, 间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇, 可有效缩短产妇不同产程时间, 进一步减轻产妇分娩痛苦, 且无明显不良反应, 对产妇及新生儿生命质量无伤害, 临床效果显著［3］。

观察两组产程活跃期用药后宫口开大情况, 可见研究组宫口开大程度与时间均明显优于对照组, 表明间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期可有效促进宫口开大。原因在于间苯三酚作为亲肌性解痉药物, 直接作用于生殖道平滑肌可发挥有效解痉作用, 在不影响正常平滑肌扩张的前提下, 联合缩宫素加速宫口扩张, 从而在产程活跃期减轻产妇痛苦。观察两组产妇不同产程时间, 可以看出研究组产妇产程时间明显短于对照组, 表明研究组产程时间明显缩短, 产妇分娩痛苦明显降低。原因与间苯三酚联合缩宫素在宫口扩张中的加速作用相关, 有利于缩短产程时间, 且对平滑肌正常生理收缩幅度、频率干扰较小。另外观察两组新生儿质量, 可得两组新生儿体重、身体素质差异均无统计学意义(P＞0.05), 表明两组在产程活跃期产妇中应用, 均不会对产妇与新生儿造成机体损害, 无明显不良反应, 用药安全性较高。为进一步提高产程活跃期妇女分娩质量, 减少剖宫产率, 还需为产程活跃期产妇制定科学、合理的护理计划, 增强产妇分娩信心,消除产前抑郁、紧张的消极心理, 从而为产妇提供更加全面、舒适的医疗服务。

综上所述, 间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇效果显著, 可有效缩短产妇产程, 减轻分娩痛苦, 具有实际应用价值。

［1］ 唐春艳.间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察.中国当代医药, 2013, 20(23):83-84.

［2］ 孙妍.间苯三酚在产程活跃期疗效的观察.吉林医学, 2013, 34(15):2920-2921.

［3］ 郑兴宗.产程活跃期应用间苯三酚联合缩宫素的疗效观察.全科医学临床与教育, 2014, 12(2):202-203.

2014-08-15］

456250 河南省浚县人民医院妇产科