崔乐

氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察

崔乐

目的 探讨联合应用氦氖激光及泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的应用价值。方法 62例老年带状疱疹患者,随机分为单纯应用泛昔洛韦治疗的对照组及联合应用氦氖激光及泛昔洛韦治疗的观察组, 每组31例, 对比两组患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=6.786, P=0.016), 两组治疗相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.130, P=0.718)。结论 老年带状疱疹患者联合应用氦氖激光及泛昔洛韦治疗可显著提高临床治疗效果, 且不增加治疗不良反应发生率。

氦氖激光；泛昔洛韦；老年带状疱疹

带状疱疹属皮肤科常见的病毒感染性疾病, 患者常在初次感染本病病毒后, 病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节中［1］,待感染者免疫力下降时而发病。本病好发于老年人, 临床主要以沿神经根走形的疱疹及疱疹局部神经痛为主要临床表现, 常给患者带来较为严重的痛苦。目前临床治疗本病的方法较多, 临床效果也存在差异, 本文对本院联合应用氦氖激光及泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效加以总结, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年4月～2014年4月收治的62例老年带状疱疹患者按照随机数字表法随机分为两组, 每组31例, 所有入选患者带状疱疹诊断均需符合《临床诊疗指南-皮肤病与性病学分册》制定的诊断标准［2］。对照组男18例, 女13例；平均年龄(66.16±16.31)岁；平均病程(7.36±3.78)d。观察组男20例, 女11例；平均年龄(66.91±16.78)岁；平均病程(7.89±3.67)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予泛昔洛韦250 mg, 3次/d,口服及维生素B1片0.1 g, 3次/d,口服治疗, 1个疗程为7 d；观察组于对照组治疗的同时给予氦氖激光治疗, 即给予632.8 nm波长的氦氖激光局部照射, 15 min一次, 同样以7 d为1个疗程。两组于接受2个疗程的治疗后进行治疗效果及治疗不良反应观察。

1.3 观察指标 临床治疗效果评价标准包括：痊愈, 即患者无疼痛且皮损消失；有效, 即疼痛及皮损明显缓解；无效,即疼痛及皮损未达到以上治疗标准。同时统计治疗期间所发生的因治疗所导致的不良反应。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 观察组治疗7 d后的治疗总有效率明显优于对照组(χ2=6.786, P=0.016)。见表1。

2.2 治疗不良反应发生率 两组治疗相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.130, P=0.718)。见表2。还对两组的治疗相关不良反应发生率进行比较, 结果显示两组治疗相关不良反应发生率未见统计学差异。

表1 两组治疗总有效率比较［n (%), %］

表2 两组治疗相关不良反应发生率比较［n (%)］

综上所述, 老年带状疱疹患者联合应用氦氖激光及泛昔洛韦治疗可显著提高临床治疗效果, 且不增加治疗不良反应发生率, 临床存在一定的应用价值。

3 讨论

泛昔洛韦为常用的抗病毒药物之一, 可在病毒体内形成三磷酸泛昔洛韦, 竞争性抑制病毒DNA聚合酶, 以达到抑制剂杀灭病毒的作用［3］。而本研究同时应用氦氖激光疗法, 通过对局部皮肤进行波长为632.8 nm的低功率激光照射, 在不损伤皮肤的同时, 使得低功率激光可达到真皮部, 可起到扩张血管、改善微循环、抗炎性因子释放、促进炎性因子吸收、减轻神经水肿、止痛的作用, 同时还可以促进毛细血管再生、促进皮肤神经愈合、激活免疫应答。

本研究通过对联合应用泛昔洛韦及氦氖激光治疗老年带状疱疹的疗效进行观察, 结果显示：观察组治疗7 d后的治疗总有效率明显优于对照组。可见无论从临床症状及体征改善时间, 还是在临床治疗总有效率方面, 联合应用泛昔洛韦及氦氖激光均明显优于单纯应用泛昔洛韦治疗。同时本研究

［1］ 顾炜, 张永熙, 尹莹.喜炎平联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床观察.辽宁中医药大学学报, 2011, 13(5):188-189.

［2］ 中华医学会.临床诊疗指南4皮肤病与性病学分册.北京：人民卫生出版社, 2006:116-117.

［3］ 李海燕, 蔡丽敏, 王燕华.氦氖激光联合药物治疗带状疱疹疗效观察.哈尔滨医科大学学报, 2011, 45(4):377-379.

2014-07-04］

110003 沈阳市第七人民医院