沈凤祥

氯丙嗪异丙嗪联合应用于感染性疾病对顽固性发热的作用分析

沈凤祥

目的 观察氯丙嗪异丙嗪联合应用于感染性疾病对顽固性发热的作用。方法 儿科4～6岁的72例感染性疾病的顽固性发热患儿作为研究组。其中肺炎20例, 上呼吸道感染12例, 肠炎10例,化脓性扁桃体炎10例, 病毒性脑炎20例。上述各种疾病诊断标准以《实用儿科学(第7版)》为准,且均为单一病种, 入院时均有寒颤、高热, 体温均＞39℃, 给予抗感染、补液、退热剂(布洛芬颗粒,年龄4～6岁,体重16～21kg,1包/次)口服及物理降温后2 h, 体温均持续不降, 联用氯丙嗪异丙嗪(氯丙嗪异丙嗪剂量各0.5 mg/(kg·次), 1次/d,用5%葡萄糖注射液20 ml稀释后20 min缓慢静脉推注；对照组72例, 病例特点及病种组成与研究组完全一致, 不用氯丙嗪异丙嗪。用布洛芬颗粒3 h后临床观察体温特点。结果 研究组体温下降率76.34%；对照组体温下降率51.39%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 氯丙嗪异丙嗪联合应用于感染性疾病对顽固性发热有效, 可促进体温下降。

氯丙嗪；异丙嗪；联合应用；感染性疾病；顽固性发热

发热是致热源直接作用与体温调节中枢、体温中枢紊乱或各种原因引起产热过多, 散热减少, 导致体温升高超过正常范围的情形。正常人体温一般为36～37℃, 发热分为：低热：37.4～38.0℃；中等度热：38.1～39.0℃：高热：39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上［1］。发热是由于下丘脑前部对炎症介质所产生的反应。刺激体温调定点升高的介质有白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)。当各种病原体入侵和其他炎症刺激时, 单核细胞和巨噬细胞释放上述细胞因子。……