曾华北 申文

左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛临床对比研究

曾华北 申文

目的 比较0.075%左旋布比卡因和0.075%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法 足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇80例, 随机分为A、B两组, 每组40例, 镇痛药配方为：A组0.075%左旋布比卡因+舒芬太尼0.5 µg/ml, B组0.075%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5 µg/ ml。在宫口开至2～3 cm时开始行硬膜外分娩镇痛。观察两组镇痛效果。结果 两组运动阻滞效应差异无统计学意义(P＞0.05)。两组新生儿Apgar评分, 产妇的分娩镇痛满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 低浓度左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因复合小剂量的舒芬太尼可安全有效地用于分娩镇痛。

分娩镇痛；左旋布比卡因；甲磺酸罗哌卡因；舒芬太尼

理想的分娩镇痛标准：①对产妇及胎儿副作用小；②药物起效快, 作用可靠, 便于给药；③避免运动阻滞, 不影响宫缩和产妇运动；④产妇清醒, 能配合分娩过程；⑤能满足整个产程镇痛要求。硬膜外分娩镇痛具有起效快, 神经阻滞完善, 可持续给药等优点。舒芬太尼是一种强效μ受体激动药, 用于术后镇痛和分娩镇痛有一定优势［1］。目前有关硬膜外自控分娩镇痛对产妇、胎儿、新生儿影响的报道很多,但本研究选择0.075%左旋布比卡因和0.075%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛, 观察其临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择健康足月、单胎、头位的初产妇80例, ASA 疼痛评分Ⅰ或Ⅱ级, 年龄22～35岁, 身高155～171 cm,体重56～72 kg, 产前检查无阴道分娩禁忌、估计可从阴道分娩, 无椎管内阻滞禁忌证, 自愿接受分娩镇痛。……