刘洪喜 胡丹

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

刘洪喜 胡丹

目的 探讨粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的适应证和手术方法。方法 回顾性分析46例腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床资料, 观察手术效果。结果 46例患者中在腹腔镜下完成手术44例(95.7%), 2例分别因肠管破裂和腹腔内广泛致密粘连而中转开腹, 均无手术并发症发生。结论 对于局部粘连及肠梗阻程度较轻的患者, 腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、再粘连发生率低等优点。

粘连性肠梗阻；腹腔镜手术；临床观察

粘连性肠梗阻不仅容易复发, 而且病情变化快, 并发症较多, 选择合理的治疗方案一直是外科医生关注的问题。腹腔镜肠粘连松解术因具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、再粘连发生率低等优点, 逐步成为外科治疗粘连性肠梗阻的重要手段［1］, 而熟练掌握粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的适应证和手术方法对患者的预后显得非常重要。本院2006年10月～2013年12月通过腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例,取得良好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组46例患者中男27例, 女19例, 年龄17～76岁, 平均年龄46.3岁。44例(95.7%)有腹部手术史,其中阑尾切除术11例, 消化道穿孔修补术3例, 肠道手术9例, 胃部切除术7例, 肝脏、胆囊、胆道手术4例, 妇产科手术3例, 腹部外伤手术7例。初次发作8例,有2次及以上发作史者38例。就诊距发病时间2～28 h。所有患者均有腹痛、腹胀症状, 恶心、呕吐者32例, 肛门停止排气、排便17 例,发热4例。……