刘前

短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床相关因素分析

刘前

目的 探讨短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床相关因素。方法 80例短暂性脑缺血发作患者, 其中40例患者由短暂性脑缺血发作发展为脑梗死, 其余40例患者未发展为脑梗死, 前者为观察组, 后者为对照组。观察血糖、血脂水平、症状发作持续时间、糖尿病病史、高血压病史、吸烟等对发展为脑梗死的影响。结果 观察组和对照组患者中吸烟所占比例分别为60.0%和30.0%；观察组和对照组高脂血症患者所占比例分别为72.5%和40.0%；观察组和对照组中糖尿病病史患者所占比例分别为37.5%和12.5%；观察组和对照组患者中有高血压病史所占比例分别为70.0%和40.0%；观察组吸烟、高脂血症、糖尿病病史、高血压病史所占比例均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者症状持续时间长于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 症状发作时间长、高脂血症、糖尿病病史、高血压病史、吸烟等均为导致短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床因素, 值得临床注意和借鉴。

短暂性脑缺血发作；脑梗死；因素

短暂性脑缺血发作是局灶性、短暂性、可逆性脑缺血,此类患者的症状可在几分钟内出现, 而在24 h内可完全缓解,虽然可缓解但此类患者的症状多反复发作, 其中部分短暂性脑缺血发作患者可发展为脑梗死, 临床症状加重。探讨此类患者发展为脑梗死相关因素对防止脑梗死发生有重要临床意义。本文选择本院短暂性脑缺血发作患者80例, 探讨发展为脑梗死的相关因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治的短暂性脑缺血发作患者80例, 均符合短暂性脑缺血发作诊断标准, 上述患者均为短暂性的运动障碍或短暂性的感觉障碍, 可突然出现肢体麻木、偏瘫等症状, 但上述症状可在24 h内消失。所选的80例患者中, 40例患者由短暂性脑缺血发作发展为脑梗死, 其余40例患者未发展为脑梗死, 前者为观察组, 后者为对照组。观察组患者中男21例, 女19例, 平均年龄63.1岁；对照组患者中男22例, 女18例, 平均年龄62.8岁。

1.2 方法 对两组相关临床因素进行分析, 测定两组患者初次发作时的收缩压、舒张压；患者入院时抽取清晨空腹静脉血测定患者的血糖水平、血脂水平；记录两组患者初次短暂性脑缺血发作症状的持续时间；对患者的既往史进行调查,记录患者是否有糖尿病病史、是否有高血压病史；记录两组患者的吸烟情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组的性别、年龄比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者中吸烟24例, 所占比例60.0%；对照组中吸烟12例, 所占比例30.0%；观察组中高脂血症患者共29例, 所占比例为72.5%, 对照组患者中高脂血症共16例,所占比例为40.0%；观察组患者中糖尿病病史患者15例, 所占比例为37.5%, 对照组患者中有糖尿病史5例, 所占比例为12.5%；观察组患者中有高血压病史28例, 所占比例为70.0%, 对照组患者中有高血压病史16例, 所占比例为40.0%；观察组吸烟、高脂血症、糖尿病病史、高血压病史所占比例均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者中症状初次发作持续时间(17.6±3.5)h, 对照组患者症状初次发作持续时间(13.0±4.2)h, 观察组患者症状持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

短暂性脑缺血发作是短暂性的局灶性脑血流障碍而引起的一系列临床症状和体征, 此类患者中的部分患者可发展为脑梗死, 导致患者的病情加重［1］。在对缺血性脑梗死研究过程中发现, 相关的临床因素可促使短暂性脑缺血发作发展为脑梗死［2,3］。本文中, 对发展为脑梗死的患者和未发展为脑梗死患者的相关因素进行比较, 观察组患者的年龄、性别和对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 说明年龄和性别因素对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死无促进作用；本文结果中, 观察组的高脂血症水平、症状发作持续时间均高于对照组,说明高脂血症、症状发展持续时间对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死有影响；再者, 糖尿病病史、高血压病史所占比例, 观察组高于对照组, 观察组的吸烟所占比例也高于对照组, 说明吸烟对病情转变也起着重要作用。所以症状发作时间长、高脂血症、糖尿病病史、高血压病史、吸烟等均为导致短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床因素, 值得临床注意和借鉴。

［1］ 黄爱洁.短暂性脑缺血发作合并糖尿病患者的预后分析.中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11(12):1474-1475.

［2］ 尚慧, 王雁, 侯桂英.症状性颈内动脉闭塞的临床及影像学特点.中风与神经疾病杂志, 2013, 30(1):343-344.

［3］ 刘宣,孙晓培,常庚,等.短暂性脑缺血发作对近期卒中风险预测的研究进展.医学与哲学, 2012, 33(9B):33-34.

2014-07-14］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科