肖桂华

11例肺动脉栓塞的诊治体会

肖桂华

目的 提高临床医生对肺动脉栓塞的认识及诊断、治疗水平。减少漏诊率、误诊率, 降低病死率和致残率。方法 分析11例肺动脉栓塞患者的基础疾病、症状、体征、各项辅助检查在诊断中的价值, 早期应用低分子肝素及华法林抗凝治疗效果。结果 11例患者只有1例因慢性阻塞性肺疾病加重死于Ⅱ型呼吸衰竭, 其余10例均症状好转出院。结论 肺动脉栓塞的临床表现无特异性, 螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查,能够准确发现段以上肺动脉栓塞, 尽早抗凝剂治疗, 疗效满意。

肺动脉栓塞；螺旋CT肺动脉造影；抗凝

肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称, 包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等, 肺血栓栓塞为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病, 以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征, 是肺动脉栓塞最常见的类型［1］。本文所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞。因其是一种严重的肺血管疾病, 且漏诊率、误诊率、病死率均很高, 所以早期诊断、及时治疗可改善患者的预后。现将本院近4年来收治的11例肺动脉栓塞诊治情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月～2014年5月,本院呼吸科收治11例肺动脉栓塞患者, 其中男5例, 女6例, 年龄25～70岁。其中经下肢血管彩超检查伴有下肢深静脉血栓形成2例, 伴下肢静脉曲张2例, 伴骨折卧床2例, 伴手术史1例, 伴慢性阻塞性肺疾病1例, 无基础疾病3例。……