李海艳 李桂英 魏宝春

胆囊癌的CT诊断分析

李海艳 李桂英 魏宝春

目的 探讨CT对胆囊癌的临床诊断意义。方法 回顾性分析42例经手术和(或)病理活检证实胆囊癌患者的临床及CT影像学资料。结果 其中胆囊腔内软组织肿块8例；胆囊壁局限或弥漫性不规则增厚10例；胆囊窝部软组织肿块侵及周围组织13例；胆囊窝肿块侵及周围组织及有远近转移11例。结论 CT是临床上诊断各型胆囊癌的主要手段, 同时是胆囊癌分期及评估预后的可靠方法之一。

胆囊癌；体层摄取影术；X线计算机；诊断

胆囊癌临床较少见［1］, 患者早期无特异性临床表现, 不易早期诊断, 胆囊癌转移早, 晚期可出现黄疸, 右上腹痛、恶液质等, 预后差。CT在医院的广泛应用, 大大提高了胆囊癌术前的诊断。本文收集了2010～2013年42例经手术和(或)病理活检证实胆囊癌患者的临床及CT影像学资料, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为2010～2013年42例胆囊癌患者, 均经手术和(或)病理活检证实, 其中男患者28例, 女14例,男女比例为2:1；患者年龄42～76岁, 平均年龄62.5岁；患者表现为食欲不振者10例、胆绞痛者6例、右上腹胀痛7例、皮肤黄染者4例、右上腹包块者9例、症状不明显者6例。其中腺癌28例, 鳞癌8例, 息肉恶变6例。

1.2 检查方法 所有42例胆囊癌患者入院前后经CT检查, 采用美国GE公司Prospeed andventage螺旋CT, 其中螺距1.0 mm, 胆囊区层厚5 mm、层距5 mm, 感兴趣区3 mm薄扫；肝脏层厚10 mm, 层距10 mm扫描；42例患者在行平扫后常规增强扫描, 其中37例胆囊癌患者在CT扫描前做了B超检查。

2 结果

2.1 直接征象

2.1.1 肿块 本组5例, 表现为胆囊区边界模糊的低等混杂密度肿块, 胆囊腔缩小或消失, 增强后表现为不均匀强化。……