孙羽 赵蕊 王岩 吴晓枫 崔丽萍

69例住院患者肝源性溃疡内镜分析

孙羽 赵蕊 王岩 吴晓枫 崔丽萍

目的 了解肝硬化住院患者肝源性溃疡的内镜特点。方法 对69例行胃镜检查发现肝源性溃疡住院患者的资料进行回顾性分析。结果 69例均为肝炎后肝硬化患者。临床表现以腹痛、食欲不振、反酸、上腹不适、腹胀、肝区不适、黑便、呕血为主。内镜检查：溃疡均为活动期, 7例溃疡表面见血痂附着。十二指肠球部溃疡43例, 胃溃疡21例, 复合溃疡5例, 所有患者均合并有不同程度的门脉高压性胃病及静脉曲张。结论 肝源性溃疡患者缺乏典型的消化性溃疡症状, 易被肝硬化的表现所掩盖, 肝硬化的患者应定期进行消化内镜检查, 及时发现上消化道疾病, 及早治疗。

肝硬化；溃疡；内窥镜

肝硬化患者均伴有门脉高压, 易发生胃或十二指肠溃疡,称为肝源性溃疡。为了解肝源性溃疡特点, 对沈阳市第六人民医院2013年1～9月发现的肝源性溃疡住院患者的资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

2013年1～9月在沈阳市第六人民医院行胃镜检查发现肝源性溃疡的住院患者, 经彩色超声或CT或MRI检查及其他生化指标确诊为肝硬化；均符合2000年9月西安召开第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］及《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)》的诊断标准［2］。

本组患者共69例, 其中男48例(69.57%), 女21例(30.43%)。年龄37～76岁, 平均年龄(57.13±11.26)岁；乙肝肝硬化53例, 丙肝肝硬化16例。肝功能Child-Pugh分级：A级7例(10.14%), B级26例(37.68%), C级36例(52.17%)。……