张宪丽

轮状病毒肠炎幼儿的护理措施

张宪丽

目的 对轮状病毒肠炎幼儿的临床护理措施及护理效果进行分析。方法 选取轮状病毒肠炎幼儿74例, 随机分为对照组与观察组各37例, 对照组给予常规护理, 观察组给予综合护理, 对比两组护理效果。结果 观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组,临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组。结论 为轮状病毒肠炎幼儿实施综合护理, 可促使患儿症状快速缓解, 提升家长对相关知识的掌握程度, 大幅缩短住院时间, 护理满意度更高, 值得在临床中推广。

轮状病毒肠炎；综合护理；治疗依从性

轮状病毒肠炎属于婴幼儿常见腹泻病因, 在秋冬季节发生率较高［1］, 且2岁以下幼儿为其好发人群［2］。轮状病毒肠炎具有起病急促、病情变化快等特征, 若得不到及时、有效的治疗, 可引发肠穿孔、感染性休克、电解质紊乱及肠套叠等诸多并发症, 甚至可给患儿生命造成威胁。目前该病还没有特效治疗方法, 故而给予有效护理具有重要意义。河南省安阳市安钢职工总医院在为轮状病毒肠炎幼儿展开护理时,对照组给予常规护理, 观察组给予综合护理, 其中观察组成效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2011年7月~2013年10月收治轮状病毒肠炎幼儿74例, 其中男41例, 女33例, 年龄1个月~5岁, 平均(1.4±0.2)岁；大便次数为6~15次/d, 且大便无腥臭、脓血及黏液, 为黄色或白色水样, 少数有奶瓣；大便常规检查无白细胞, 或有1~2个/HP, 且有呕吐、中度或轻度脱水及发热症状。将74例患儿随机分为对照组与观察组各37例, 两组患儿在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05), 可展开对比。

1. 2 护理方法 两组患儿均给予抗病毒、对脱水予以纠正及水电解质平稳维持治疗, 在此基础上对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。

1. 2. 1 强化基础护理 对病房光照、湿度及温度予以合理调节, 加强通风, 为患儿做好保暖工作, 避免受凉；对喂养、治疗用物品严格消毒, 防止出现交叉感染；患儿退烧后及时协助其更换衣物, 做好臀部护理工作。

1. 2. 2 健康教育 为患儿家长展开健康教育, 对疾病发生原因、进展过程、治疗方法及预防措施, 指导家长掌握患儿大小便情况、生命体征改变观察方法及患儿脱水程度正确判断方法, 嘱咐其在出现异常时及时向医护人员反映。

1. 2. 3 病情观察 对患儿加强监护, 在输液或服药时仔细观察是否发生不良反应, 关注药物应用情况。在降温时应先选用化学冰袋、温敷及温水擦浴等物理降温措施。

1. 2. 4 饮食指导 指导家长不要对患儿禁食, 以免加重脱水症状；应进食清淡、易消化食物, 若处于母乳喂养期仍可继续以母乳喂养, 每次进食量控制为6~8分饱；人工喂养婴幼儿可给予牛奶及等量水或米汤加以稀释, 或给予发酵奶、豆制品, 同样遵循少食多餐原则。待患儿腹泻次数有明显减少时,给予面条、米粉及半流质稀粥, 待病情好转后恢复正常饮食。

1. 2. 5 心理护理 轮状病毒肠炎患儿家长常会出现恐惧、紧张等情绪, 护士应表示充分的同情, 以高度责任心展开护理工作, 和家长主动进行交流, 缓解其紧张情绪, 同时指导家长参与到护理中, 提高护理效果。

1. 3 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析, 用( x-±s)形式表示计量资料。对组间比较采用χ2检验,组内数据展开t检验, 当P＜0.05时, 二者间差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗依从性、家长健康知识掌握情况及护理满意率对比 对照组患儿治疗依从率为75.7%(28/37), 家长健康知识掌握率73.0%(27/37), 护理满意率73.0%(27/37)；观察组患儿治疗依从率为91.9%(34/37), 家长健康知识掌握率94.6%(35/37), 护理满意率97.3%(36/37)。对比可知, 观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组(P＜0.05)。

2. 2 两组患者临床症状缓解时间、住院时间对比 观察组患儿发热、脱水、腹泻等临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间及住院时间对比( x-±s)

3 讨论

轮状病毒肠炎幼儿通常伴随有上呼吸道感染及发热症状, 在起病之初即发生呕吐, 且呕吐发作时间通常在腹泻出现之前［3］。已有研究表明, 积极、有效护理措施在该类疾病患儿康复中有重要地位。

本院在护理工作中, 对照组采取常规护理, 观察组从强化基础护理、展开健康教育 、重视病情观察、给予合理饮食指导、为患儿家长展开心理护理等方面展开综合护理。轮状病毒肠炎幼儿常会因水分大量丢失导致营养失调、体重逐渐下降, 因此应对患儿家长展开充分的健康教育, 加强护理指导, 从而赢取患儿家长的积极支持与配合, 充分实现治疗效果。很多患儿家长会因为患儿疾病产生焦虑、急躁或自责等不良情绪, 护士应给予充分的理解与同情, 给予经常性安慰, 同时指导患儿家长掌握基本的护理知识, 使其参与到患儿护理工作中, 这样一方面可平复其焦虑心境, 有助于良好医患关系的建立, 另一方面患儿在家长细心的照料下可更快恢复, 护理效果可得到大幅提高。

本次研究结果显示, 观察组患儿治疗依从率、家长健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组, 临床症状缓解时间及住院时间均显著短于对照组。由此可见, 为轮状病毒肠炎幼儿实施综合护理干预, 可促使患儿临床症状快速缓解,提升家长对相关知识的掌握程度, 大幅缩短住院时间, 护理满意度更高, 值得在临床中推广。

［1］ 李剑.探讨婴幼儿肺炎合并感染轮状病毒肠炎的临床护理.世界最新医学信息文摘, 2013,13(11):418.

［2］ 杜续兰.系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响.临床合理用药, 2012,5(20):116.

［3］ 赵翠芬.院内感染轮状病毒肠炎患儿的护理干预分析.求医问药(下半月刊), 2011,9(6):28.

455000 河南省安阳市安钢职工总医院