李雁君

[关键词]肾功能减退；冠心病；危险因素

中图分类号：R69；R541文献标识码：B文章编号：1009_816X（2014）04_0341_03

心脏疾病与肾脏疾病之间有密切相关的病理生理学基础，当一个器官功能受损时，另一器官的功能也会受到影响[1]，本文旨在分析慢性肾功能减退患者的临床特点和冠状动脉病变程度的相关性。长期以来都是用血清肌酐来评估肾功能，由于血清肌酐的水平变化受到多种因素的影响，缺乏对肾功能评估的敏感性，美国肾脏病基金会（NKF）推行肾小球滤过率更能早期反映肾脏的损伤[2]。

1资料与方法

1.1一般资料：我院2011年5月至2012年4月收入心内科患者177例，通过美国肾脏病膳食改良试验公式（MDRD）[3]估测肾小球滤过率（eGFR）。eGFR[ml/（min-1·1.73m-2）]=32.788×（Scr）-1.154×（年龄）-0.203（若女性，该公式×0.742），其中Scr单位为μmol/L。根据eGFR值分为3组：（1）肾功能正常组：eGFR>90ml/（min-1·1.73m-2），以下简称为正常组，有76例；（2）肾功能轻度减退组：60≤eGFR<90ml/（min-1·1.73m-2），以下简称为轻度减退组，有66例；（3）肾功能中重度减退组：eGFR<60ml/（min-1·1.73m-2），以下简称为中重度减退组，有35例。排除严重心力衰竭、瓣膜性心脏疾病、先天性心脏病、恶性肿瘤、严重全身免疫性疾病、严重肾脏疾病[eGFR<15ml/（min-1·1.73m-2）]以及需要透析的患者。

1.2方法：所有患者入院后空腹12小时后抽血化验胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及C反应蛋白（CRP）水平，常规冠状动脉造影检查，收集患者性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病等资料。均符合2003年美国心脏病学会（AHA）制定的冠心病的诊断标准：冠脉造影显示左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉任何一支血管管腔直径狭窄≥50%。根据冠脉病变和病变的支数为冠心病组、单支病变组、双支病变组、三支病变组。

1.3统计学处理：用SPSS13.0统计软件包处理数据，计数资料用率表示，各组间比较采用卡方检验；计量资料总体采用方差分析，组间比较采用LST检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1三组一般资料比较：在本文中，年龄、男性、吸烟、胆固醇、尿酸水平在三组间比较差异无统计学意义。高……