王新兰, 张志秀, 李海霞, 夏卫芳

(江苏省泰州市人民医院 北七区口腔外科, 江苏 泰州, 225300)

口腔颌面部恶性肿瘤以舌癌、牙龈癌、口底癌多见，目前的主要治疗方法是肿瘤切除配合颈淋巴结清扫术[1]。由于手术创面大、时间长、出血多，可导致患者机体抵抗力下降，加上术后颌面部加压包扎，患者张口受限，不能正常咀嚼，口腔失去自洁能力无法进行正常的口腔卫生保健，细菌可在口腔内迅速增长繁殖，致使伤口感染，轻则延长伤口愈合时间，增加患者负担，重则引起修复皮瓣坏死导致手术失败[2]。因此，颌面部肿瘤患者的口腔护理显得尤为重要。为提高患者口腔护理质量，本科于2009年开始对颌面部恶性肿瘤患者实施个体化的口腔护理，与传统教科书上的口腔护理法比较，取得了一定的效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科2009年1月—2013年11月收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者46例，男21例，女25例，舌癌13例、牙龈癌9例、颊癌11例、口底癌13例，其中23例行局部肿瘤切除, 12例行颈淋巴结清扫, 11例行皮瓣移植修复。将46例患者随机分成观察组和对照组各23例, 2组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统的口腔擦洗法，依据《护理学基础》[3]的操作规范进行口腔护理, 2次/d, 根据口腔PH值选择合适的漱口液，用弯血管钳夹浸有漱口液的棉球，依次擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上腭，最后用0.5%碘附消毒口内伤口，每次进食前后用温开水漱口。

1.2.2 观察组：由责任组长根据患者手术后个体情况进行口腔评估，针对不同患者，选择个体化口腔护理干预方法和合适的口腔护理液，指导责任组员进行口腔护理。方……