王 瑶, 肖 峰, 孙 煜, 高 文

(江苏省扬州市第一人民医院 核医学科, 江苏 扬州, 225001)

肺癌是临床上最常见的肿瘤之一，目前已成为世界上肿瘤死亡的首要原因[1]。近年来由于人口老龄化以及环境因素的影响，中国肺癌发病率和病死率已跃居恶性肿瘤的首位[2]，肺癌已成为威胁中国人民健康和癌症死亡的主要原因之一。肺癌的5年生存率仅为15%[3], 但Ⅰ期肺癌术后的5年生存率可达60%～90%[4]。然而，大多数患者确诊时已是晚期，因此肺癌治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。血清肿瘤标志物(TM)检测对肺癌诊断有一定的意义，肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测已在本院临床应用多年, 3项肿瘤标志物联合检测对肺癌的早期诊断有一定的价值[5]。骨转移是肺癌最常见的转移之一，早期骨转移一般无明显症状，晚期可引起疼痛、病理性骨折等症状，往往会影响患者的生存质量。临床诊断肺癌后，骨扫描(bone scaning)是最常用的检查骨转移的手段之一，99mTc-MDP骨扫描因具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受，对肺癌的分期起着重要作用。本文应用电化学发光分析技术检测CEA、CYFRA 21-1、NSE, 联合99mTc-MDP骨扫描技术，研究其在肺癌分期诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

78例肺癌病例均为本院2012年1月—2013年2月住院初诊病例，经临床、影像及病理检查证实，其中男56例，女22例，年龄(52.61±13.02) 岁。按2009年国际抗癌联盟(UICC)对肺癌TNM分期标准，Ⅰ期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期21例，Ⅳ期43例。健康体检者35例，其中男21例，女14例，年龄(42.13±11.4)7岁，均为本院体检合格者。……