周丽玲

(广西壮族自治区桂林市妇女儿童医院 儿科, 广西 桂林, 541001)

川崎病是导致后天性心脏病的常见原因，由于患儿机体功能仍处于发育阶段，容易遭受病原体的感染，当肺炎支原体感染时可加重心脏和冠脉的病变程度[1]。本研究分析了肺炎支原体感染对川崎病冠状动脉病变的影响，现报告如下。

1 资料与方法

将2009年1月—2013年5月本院儿科收治的川崎病合并冠状动脉病变的80例患儿纳入研究，纳入标准: ① 持续发热5 d以上，体温超过39 ℃, 双侧结膜充血，口唇潮红有皲裂或出血，手足呈硬性水肿，手掌及足底早期出现潮红; ② 符合日本KD研究会2002年修订的第五版川崎病诊断标准[2]; ③ 取得患儿家长知情同意。入院后根据是否合并肺炎支原体感染分为观察组和对照组。观察组为合并肺炎支原体感染的患儿38例，其中男23例，女15例，年龄3～7岁，平均(5.2±0.8)岁；对照组为未合并肺炎支原体感染的患儿42例，其中男25例，女17例，年龄3～8岁，平均(5.3±0.7)岁。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

采用心脏彩色多普勒超声检测2组患儿的心功能指标，包括舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和射血分数(LVEF), 并计算E/A比值。采集2组患儿的外周血3 mL, 采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)。采集2组患儿的外周血3 mL, 离心后采用酶联免疫吸附法检测免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平。

2 结 果

2.1 2组患儿的心功能指标

观察组患儿的舒张……