陈芎豆, 刘 欣, 林汉峰

(广西壮族自治区北流市人民医院 放射科, 广西 北流, 537400)

胰腺功能分为外分泌和内分泌，外分泌部是分泌胰液的主要部分，参与消化功能的完成；内分泌部为胰岛，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，其在胰腺的不同部位分布不同，胰尾部最多，其次为胰体部和胰头部。胰腺肿瘤分为上皮性(内分泌肿瘤、外分泌肿瘤)和非上皮性肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤(NET)临床较为少见，发病率仅占胰腺肿瘤的2%左右。目前对于正电子发射计算机断层显像(PET)的影像学检测主要有腹部超声(TAUS)、内镜超声(EUS)、CT、MR、选择性血管造影(SAG)、动脉钙刺激静脉采血测定胰岛素(ASVS)等[1], 但各项检查均无特异性。本研究通过对常用影像学检测结果和病理结果在各胰腺神经内分泌肿瘤中的特征进行比较分析，旨在为手术治疗提供更加准确的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2009—2012年收治的36例具有完整影像学资料和病理结果的胰腺NET患者作为研究对象，年龄34～65岁，平均(45.39±14.18)岁，男25例，女11例。包括30例功能性胰腺内分泌瘤，其中胰岛素瘤23例，胃泌素瘤8例，胰高血糖素瘤5例，以及6例无功能性胰腺内分泌瘤。其中27例患者以发作性头晕、心悸、乏力、血压下降及Whipple三联征(+)为临床表现就诊，所有患者出现血清胰岛素与同步血糖值比率(I/G)>0.3∶2的次数≥1。根据2010年WHO的病理分型标准[2], 1级患者20例, 2级患者13例, 3级患者3例。

1.2 CT方法

采用西门子SOMATOM Emotion 16层CT扫描仪进行常规检查，检查前8 h开始禁饮禁食，于检查前30 min饮水1 000 mL。增强扫描采用肘正中静脉注射对比剂碘普胺，剂量80 mL, 速度3.0 mL/s, 分别于注射35 s和60 s后行动脉期扫描和门静脉期扫描。增……