赵素娇 戴立群 宋月丽 张晓丽

·病例报告·

FCM联合超选择动脉介入化疗治愈进展期贲门癌1例

赵素娇 戴立群 宋月丽 张晓丽

贲门肿瘤；介入化疗；FCM

患者，男，58岁，因上腹部疼痛不适2个月在河北医科大学第四医院查电子胃镜示：贲门癌侵及食管下段。咬检病理回报示：“腺癌”。上腹部CT：贲门壁增厚，符合贲门癌表现；纵膈及胃小弯多发淋巴结增大；诊断为：贲门癌。积极术前准备于2012年5月7日在全麻下行左侧开胸探查术，探查见癌肿位于贲门下小弯侧，约3 cm×3 cm×4 cm大小，质硬，浸透全层，小弯侧及胃左动脉有多发淋巴结，且与胃左动脉融合，已无法切除，遂放弃手术。患者出院后因并发小脑梗死在神经内科住院治疗10 d后转入我科(肿瘤内科)。考虑患者有脑血管病等基础病，全身化疗不良反应大等因素，给予FCM联合超选择动脉导管介入化疗，分别于6月8日、7月10日、8月13日行3周期化疗后，症状明显改善，复查上腹部CT显示肿块明显缩小。后患者停2个月后再次给予上述方法化疗一次。后患者定期复查。2013年1月4日，患者再次复发上腹部CT提示贲门部胃壁增厚，未见软组织肿块影，复查胃镜提示：胃壁增厚，未见软组织肿块影。查胃癌肿瘤标记物提示全部正常。综和上述复查结果提示病情达治愈。患者治疗情况见图1～4。

讨论胃癌在我国属高发肿瘤，且大部分患者就诊时已属中晚期，中晚期胃癌治疗效果并不理想，文献报道疗效仅为5%～40%。自20世纪80年代起介入放射学涉足胃癌治疗领域以来，中晚期胃癌的生存质量有了很大的提高。……