闫立强 邵新中 张哲敏 杨晓亮 王立

·临床研究·

可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折效果观察

闫立强 邵新中 张哲敏 杨晓亮 王立

肘关节；关节内骨折；可吸收骨折内固定钉；治疗

肘关节连接上臂和前臂，包括三个关节-肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节。肘关节内骨折在临床上比较少见，治疗对技术水平要求较高，治疗不当可致永久性功能丧失和慢性疼痛。我院从2011年3月至2012年7月收治5例，采用可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2011年3月至2012年7月，我科共收治5例肘关节内骨折，男3例，女2例；年龄32～48岁，平均年龄41岁。受伤方式：摔伤2例，木棒伤2例，坠落伤1例。骨折种类：尺骨冠状突骨折2例，桡骨小头骨折3例。骨折分型：尺骨冠状突骨折按REGA和MONEY的分类：Ⅰ型 1例，Ⅱ型1例。桡骨小头骨折按Hotchkiss[1]分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型2例。

1.2 手术方式 一般臂丛或静脉复合麻醉，患肢上止血带，常规消毒铺巾，取患肢肘关节前内侧(尺骨冠状突骨折)或外侧(桡骨小头骨折)切口，长约4～5 cm，切开皮肤、皮下及筋膜，沿肌间隙钝性分离，并打开关节囊，以显露骨折，注意保护正中神经、桡神经及尺神经。局部冲洗、去除骨折嵌插软组织，骨折片整复并以直径1.5 mm克氏针固定骨折片并列置入二根。此时，活动肘关节观察骨折有无移位，术中并用C型臂透视，若骨折对位对线良好，则拔除其中一根克氏针，测量好长度后，沿拔除的克氏针针孔仔细轻柔打入一枚可吸收骨折内固定钉(美国，Conmed.Linvatec)，再拔除另一根克氏针，活动关节，若骨折欠稳妥，则再打入一枚可吸收骨折内固定钉。……