边春鸽，赵苗红

(诸暨市人民医院，浙江诸暨 311800)

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其置管操作易掌握、留置时间久、维护方便，已广泛应用于肿瘤化疗、放疗、需要输注刺激性药物和长期输液等患者[1，2]。但由于多数患者对PICC置管缺乏了解，90%以上患者置管时都存在紧张、恐惧、焦虑等情绪[3]，因此很多患者拒绝行PICC置管术。为让患者更好地理解PICC置管方法、优点，提高依从性，本院肿瘤外科和肛肠科对PICC置管患者采用图示教育进行健康宣教，效果良好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年1月至2013年1月，拟行化疗的恶性肿瘤患者206例，用随机数字表将患者分为对照组与观察组各103例。两组患者一般资料见表1，经比较，差异无统计学意义，具有可比性。

表1 两组患者的一般资料(例)

1.2 健康教育方法

1.2.1 对照组 采用口头宣教。制作PICC置管知情同意书及PICC出院宣教单各1张。置管前对患者进行PICC知情谈话，先口头讲解化疗的必要性及副作用，PICC给药途径的优点，患者同意后在知情同意书上签字。同时发放PICC出院宣教单,置管后第2天及出院前给患者详细宣教PICC导管维护要求。

1.2.2 观察组 采用口头宣教结合图示教育。在对照组基础上，制作含外周静脉、颈内静脉和锁骨下静脉彩色解剖示意图，附加几张相关并发症图示，见图1，示意图发给患者，知情谈话时边看图边说明化疗药由外周静脉输入易发生静脉炎及药液外渗致组织坏死，经颈内静脉和锁骨下静脉穿刺有并发气胸的可能性；PICC置管的优点……