王宝玉，邓 燕，夏 丹，朱雅琴，盛苏萍，杜燕飞

(临安市人民医院，浙江临安 311300)

非瓣膜病房颤研究荟萃分析显示[1]，华法林可使卒中的相对危险度降低64%，是目前唯一明确改善房颤所致栓塞的有效措施。但服用华法林在减少栓塞事件的同时也增加了出血风险，尤其是高龄患者，严重时甚至出现颅内及腹腔内出血，且出血多发生于服用华法林12周内[2]。由于此时患者多已带药出院服用，且部分患者来自边远山区，存在年龄偏大、文化程度偏低特点，因此，院外延伸健康教育显得尤为重要。2011年7月至2012年12月，本院心内科对91例出院服用华法林山区患者给予电话回访，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组193例，均因房颤在本院治疗后出院患者，居住在山区。按电话回访式健康教育前、后分为两组。2010年1月至2011年6月(电话回访前)102例为对照组，男59例，女43例；年龄51～82岁，平均年龄(68.99±9.12)岁；文化程度：文盲43例，小学40例，初中19例；职业：农民73例，工人26例，其他3例；40例冠心病、29例高血压病、10例风湿性心脏病并发房颤，23例单纯性房颤。2011年7月至2012年6月(电话回访后)91例为观察组，男56例，女35例；年龄55～85岁，平均年龄(69.40±9.27)岁；文化程度：文盲37例，小学34例，初中20例；职业:农民69例，工人20例，其他2例；34例冠心病、24例高血压病、9例风湿性心脏病并发房颤，24例单纯性房颤。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 健康教育方法

1.2.1 对照组 采用常规出院宣教。口头宣教：正确服药，包括服药次数、服药剂量、服药时间；合理饮食，尽量少摄入含维生素K的食物，并保持饮食结构的长期稳定；……