徐 璇 黄晓光 邹 卉 刘 蕾

南京医科大学医政学院，南京，210029

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的中心，是连接县级医疗卫生机构和村卫生室的重要枢纽，是实现卫生体制改革的重要载体。乡镇卫生院的发展变化关系到广大农村居民的身体健康和生活质量[1]。海门市作为江苏省第二批实施基本药物制度的项目县，于2011年3月25日开始全面实施基本药物制度，现今已历时近3年。本研究以该市19家乡镇卫生院为研究对象，发现乡镇卫生院实施基本药物制度的成效与存在的问题，并提出相应的政策建议。

1 研究对象与方法

1.1 调查对象

以海门市19家乡镇卫生院作为调查对象，对制度实施前后机构的基本医疗服务提供情况、经济运行情况、合理用药情况进行分析研究。

1.2 调查方法

收集海门市19家乡镇卫生院2010-2012年各项基本医疗、经济运行数据并进行对比分析。收集乡镇卫生院的门急诊人次、出院人次、门诊和住院费用、乡镇卫生院的收入(包括药品收入、医疗收入、财政补助收入等)、支出(包括医疗支出、药品支出、其他支出等)等情况。并进行基本药物实施前后的纵向比较。

随机抽取6个乡镇卫生院，每家乡镇卫生院2011和2012年各抽取从2月1日后门诊处方100张进行合理用药分析。主要分析每张处方平均费用(元)、每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、抗菌药物二联及以上使用率、激素药物使用率、采用输液治疗使用率、不合格处方率等指标。

1.3 统计分析

采用Excel2007、SPSS17.0软件对数据进行统计分析。……