李海峰，孙爱军，徐佳露，王江平，夏哲智

(1.浙江大学医学院附属儿童医院, 浙江 杭州 310003；2.浙江省残疾人康复指导中心智障(孤独症)儿童康复中心，浙江 杭州 310000)

0 引 言

儿童孤独症(Childhood Autism)又称儿童自闭症，是一种以社会交互障碍、语言交流障碍及重复刻板行为和兴趣狭窄为特征的精神发育障碍性疾病，多起病于婴幼儿期.其发病率最早报道为5/万以下；但随着《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)和《国际疾病分类》第10版(ICD-10)等诊断标准的出台及应用，孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder，ASD)逐渐取代了“孤独症”这一诊断名词，该谱系障碍主要包括典型孤独症、Rett综合征、童年瓦解性精神障碍、Asperger综合征和未分类的广泛发育异常，由此而致检出率增加；且人们对ASD认识不断加深及检查方法逐渐完善，均使ASD患病率总体呈上升趋势.至于确切发病率是否增高，以及确切病因，目前尚无定论[1].有大量的证据认为氧化应激、炎症和免疫失调的综合因素是可能的原因，最近的研究大多数支持孤独症是一种由外部环境因素作用于具有孤独症遗传易感性的个体所致的神经精神发育综合征[2-4]. 文献报道，因为处于免疫系统发育中的胎儿其中枢神经系统对外源性和内源性信号非常敏感，因此产前因素可能与ASD的发生有关[5-6].本文着重研究探讨孤独症儿童的人口学特征、孕期分娩状况及不同胎教方式等产前因素的差异及对ASD的影响，为探索预防和辅助治疗方法提供依据.

1 方 法

1．1 研究对象

确诊孤……