倪国华,郑风田

(1.北京工商大学 中国食品安全研究中心，北京 100048；2.中国人民大学 农业与农村发展学院，北京 100872)

一、引言

改革开放以来，阶层作为一个政治词汇已淡出中国人的常用词汇表。然而，在学术领域，众多学者仍在研究因社会身份差异而引发的社会分层，尤以健康经济学领域研究颇多[1-4]。当然，国内外学者关注点有所不同。国内学者大多关注不同社会群体的医疗保障公平问题[5-8]，很少关注不同社会群体所面临的差异性健康威胁。而国外学者对后者的研究甚多，尤其关注肥胖流行背景下不同社会群体所面临的差异性健康威胁[9-12]。这主要源于肥胖是高血压、糖尿病等诸多疾病的重要诱因，不同社会群体因面临不同的肥胖流行风险而出现健康分层，这也是社会健康水平呈现“阶层差异”的重要原因之一[13-15]。

根据Cutler(2003)[16]的研究，在美国，位于社会顶层的管理者因有能力购买更健康的食品和健身服务且拥有更多健康知识而拥有更好身材，也因此成为高血压、糖尿病等疾病的低发人群。位于社会底层的民众则恰好相反，因无力支付健康食品的高价格而成为肥胖易感人群，进而成为高血压、糖尿病等疾病的易患人群[17-18]。

实际上，随着营养结构和生活方式的深刻变迁，困扰发达国家的“肥胖流行”问题已开始困扰中国社会[19-20]。然而，根据CHNS数据初步统计结果显示，中国的肥胖易感人群与美国截然不同，在中国，位于社会顶层的管理者是肥胖易感人群，而社会底层民众的肥胖流行程度则要低很多[20]。……