张阳敏 (苏州市第七人民医院内科,江苏 苏州 215100)

糖尿病已成为继肿瘤、心血管病之后的第3大严重威胁人们健康的慢性疾病[1]。其中2型糖尿病占90%以上，又以肥胖型2型糖尿病居多，且多合并高血压、高血脂，其比身体质量指数(BMI)小于24的患者更易发生并发症[2]。因此控制这部分患者的血糖、降低并发症发生率具有重要意义。某院对肥胖型2型糖尿病患者应用伏格列波糖联合胰岛素治疗，取得满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2010年2月-2014年2月某院收治肥胖型2型糖尿病患者70例，随机分为观察组与对照组各35例。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，均排除有严重并发症及精神病史的患者。其中对照组中男性25例，女性10例，年龄39～72岁，平均53岁，BMI 28.2±2.3，病程2～15年，平均6年。观察组中男性26例，女性9例，年龄38～71岁，平均52.5岁，BMI 28.1±2.2，病程2～16年，平均5年。两组患者在性别、年龄、文化程度及病程等其他一般资料方面比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

在饮食及运动等原来基础治疗不变的情况下，观察组患者给予伏格列波糖治疗，0.2 mg/次，与第一口食物同服，每日3次，连用8周，同时根据所测血糖值加用精蛋白生物合成胰岛素30R治疗。

对照组患者单独应用精蛋白生物合成胰岛素30R治疗，每日2次皮下注射，用量根据所测血糖值随调。每周随访1次，复查空腹血糖、餐后2 h血糖。每两周复查1次甘油三酯(TG)和肝肾功能，同时记录患者消化道及肝肾损害等有关不良反应发生率。

观察两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、TG及不良反应。