曾洁群，刘春林，胡佩英，赵柏松

0 引言

复发性流产是一种较为常见的孕期妇女病理妊娠，其机制与免疫因素相关，其中封闭抗体缺乏是主要原因[1]。采用淋巴细胞主动免疫治疗，可通过封闭抗体产生，阻止胚胎遭受母体免疫攻击而流产，其方法为抽取配偶静脉血，无菌条件下分离淋巴细胞，于患者前臂内侧行皮内注射，此过程患者需较长疗程反复注射[2]。复方利多卡因乳膏是一种能够完整渗透皮肤的浅表麻醉剂，具有起效快速、维持麻醉作用时间长的特点[3]。本研究旨在观察不同治疗时程下，利多卡因乳膏对淋巴免疫治疗注射患者注射穿刺痛及满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月至2013年12月在我院妇产科就诊为封闭抗体阴性的复发性流产进行淋巴免疫治疗的患者共139例，经患者本人及家属签字同意。将所有患者随机分为4组：对照组(C组)35例，年龄24～39岁，平均(33.7±7.2)岁。利多卡因1组(L1组)34例，年龄24～40岁，平均(34.1±8.1)岁；利多卡因2组(L2组)38例，年龄23～39岁，平均(34.6±7.5)岁；利多卡因3组(L3组)32例，年龄23～41岁，平均(32.6±9.5)岁。各组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有对象均意识清楚，可配合，无语言描述障碍，经疼痛相关宣教后，能对自身感受到的疼痛进行评分。排除感觉异常者，对乙醇、凡士林或利多卡因过敏者，不接受本操作者。

1.2 治疗方法 于上臂注射区注射前使用95%的乙醇涂擦去脂，L1组、L2组和L3组涂以复方利多卡因乳膏(北京清华紫光制药厂，规格：10 g/支，批号：1006100)，C组涂以凡士林乳膏，以注射穿刺点为中心涂抹半径为2 cm的区域，剂量约为0.15 g/cm2，后贴3M薄膜覆盖[4]。L……