辛爽清，米垚川，孙媛媛，王笑烨，于轶楠

0 引言

2型糖尿病是一种常见病，2013年的中国糖尿病人群现状研究显示，中国成年人群的糖尿病总体发病率约为11.6%。在所有的糖尿病患者中，只有25.8%接受治疗，而接受治疗的患者中只有39.7%的患者血糖得到控制[1]。中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制2010年调查发现，多达83.2%的患者HbA1c不达标(采用2007年版中国糖尿病防治指南推荐HbA1c<6.5%为达标)，且无论使用几种口服药均有79%以上患者HbA1c未达标[2]。

2型糖尿病发病和进展的一个重要原因为β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰高血糖素分泌增加造成的胰岛素与高胰岛素比例失调[3]。传统药物多作用于β细胞，而很少对α细胞产生作用。沙格列汀是一种新型的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂，通过提高内源性肠促胰岛素水平，作用于α、β细胞。沙格列汀作用于β细胞，促进胰岛素的合成与释放，使葡萄糖吸收利用和贮存增加；同时调节α细胞，抑制胰高血糖素的分泌，使葡萄糖输出减少，从而双重调节血糖[4]。同时，沙格列汀还具有促进胃排空的作用。笔者对本院40例2型糖尿病患者随机选取20例使用沙格列汀联合二甲双胍治疗，疗效满意，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择40例单纯饮食和运动控制血糖而未用其他降糖药的2型糖尿病患者，随机分为联合组和对照组。联合组20例，男11例，女9例，年龄49～73岁，平均60.3岁，病程0～3年，平均病程1.3年；对照组20例，男8例，女12例，年龄46～70岁，平均59.6岁，病程0～4年，平均病程1.6年。患者均符合 WHO T2DM诊断标准，且糖化血红蛋白(HbA1c)>7%。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义，具有可比性。排……