浅论“网球肘”的成因、预防与治疗

2014-08-15郑宏伟薛天龙辽宁师范大学体育学院辽宁大连116029

文体用品与科技 2014年4期

□ 郑宏伟薛天龙（辽宁师范大学体育学院辽宁大连 116029）

网球运动是一种单人或双人对攻击球的运动项目，因此一般不会发生像具有身体对抗性运动项目中那样严重的运动损伤。其实，在更新换代如此之迅速的网球技战术实施和应用中，更加需要运动员具有出色的专业素质。网球运动员常被人形容为“挥拍上阵”，一场比赛点的挥拍次数不少于1000次，大力发球速度可达150-200km/h。

1、网球肘的成因

在现代医学中“肱骨上髁炎”是网球肘的学名，在中医中又将其称为“臂痹”，称其为“桡骨后移”。100多年前欧洲医生H·航格1873年就在其著作中对“网球肘”有所研究。早在1979年，荷兰的克拉默（VonKramer）就对在网球运动中出现的损伤进行过调查，发现“网球肘”占全部损伤的41%。今天几乎一半的网球爱好者都受其困扰。多数发病缓慢，症状初期一般没有明显的外伤和红肿现象，主要感觉在肘关节外侧酸疼和轻微疼痛，伸屈不受影响，在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛，并向前臂外侧扩散，患手力量减低。疼痛处有骨质增生隆起和微肿并发，对患者在日常生活中和工作上带来极大的痛苦。医学中常把“网球肘”分为外侧型和内侧型。内侧型网球肘普遍存在于高水平运动员身上，因为他们在比赛中和训练中为了打好正手球和发球，他们必须要手臂过度内旋，这样才会使球速更快、更旋转，长此以往，肘关节经常过度劳损之后，网球肘也随之形成了。其主要病理变化：

（1）固定肘关节的肱二头肌下端与桡侧伸腕肌上端发生撕裂，结缔组织进而发炎变异，最后钙化、机化形成肱骨上髁骨膜炎——“网球肘”。

（2）桡侧伸腕肌与桡侧短长肌全部连接于肘关节，当做正手反手，大力扣球等动作时，桡侧副韧带缠在一块，使桡侧腕长短肌经常处于工作的疲劳状态，从而导致肌头血管神经出现异常而引起此病。

（3）桡侧腕短伸肌起于肱骨外上髁起点，与桡侧副韧带交织在一起，而桡侧副韧带与环状韧带的外侧紧紧附着，环状韧带及桡侧腕伸短肌肌腱慢性损伤时波及桡侧副韧带损伤，形成环状韧带损伤，影响桡骨小头稳定，由于桡骨小头不稳定，表现桡侧伸腕肌的疼痛。

（4）在屈肘与伸肘时，肱桡肌快速收缩或伸张时，肘关节筋膜很容易夹在肘关节骨缝中，而导致此病。

2、网球肘的预防

2.1、挑选合适的拍子

对于每一名网球运动员来说，选择适合自己的球拍不仅仅能打出完美的技战术，更是预防网球肘的重要手段之一。球拍的质量决定打球者的挥拍速率。球拍的握柄材质、重量、拍面的大小都是选择球拍的重要因素。握柄较粗大类、材质软硬类和握柄较细类的球拍分别适用于力量大的运动员和上网型运动员适用。初学者用较大拍面的球拍，球接触甜心的面积增大，有利于初学者更好的击球。球拍磅数不宜过高，便于初学者发力。