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血流储备分数在稳定性冠心病经皮冠状动脉介入治疗策略中的指导作用*

2014-08-15董梅李凤丽孙晓健李军综述任法鑫审校

中国循环杂志 2014年12期
关键词:支架冠心病研究

董梅、李凤丽、孙晓健、李军综述,任法鑫审校

综述

血流储备分数在稳定性冠心病经皮冠状动脉介入治疗策略中的指导作用*

董梅、李凤丽、孙晓健、李军综述,任法鑫审校

血运重建是治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的有效措施,但其能否使稳定性冠心病患者获益目前尚不清楚。血流储备分数(Fractional flow reserve,FFR)反映了狭窄冠脉对于心肌灌注的影响,如FFR>0.8无需置入支架,FFR≤0.8则需置入支架,FFR在0.75~0.80之间,需要根据患者的实际情况,综合评估是否需要置入支架。与传统冠脉造影术或血管内超声检查相比,FFR在评价冠脉功能性狭窄方面具有明显优势。对于稳定性冠心病患者,应根据FFR结果,制定血运重建治疗策略。因此,本文就FFR在指导稳定性冠心病患者血运重建治疗策略中的作用加以综述。

血流储备分数;稳定性冠心病;经皮冠状动脉介入;血运重建

在过去的几十年里,心脏病介入专家主要利用冠状动脉(冠脉)造影检查结果评估冠脉病变严重程度[1]。然而,目前大量的临床研究结果表明,仅仅依赖冠脉造影结果来制定血运重建是不准确的[2,3]。此外,对于稳定性冠心病患者,血运重建治疗策略是否带来临床获益还存争论。而对已存在客观缺血证据的冠心病患者,经皮冠脉介入治疗(PCI)能够显著改善其预后[4]。非侵入性检查手段因为其敏感性较低,在PCI术前很少应用[5]。血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)反映了狭窄冠脉对于心肌灌注的影响,是侵入性检测方法中评价冠脉病变严重程度的“金标准”[5-7]。……

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