秦万章

（复旦大学附属中山医院，上海200032）

关于“血燥”，古今中外相关书籍多有提及，但无明确定义，更无系统归纳和全面论述。

何谓“燥”，何谓“血燥”，何谓“血燥证”。《素问·玄机原病式》论燥说：“燥胜则干”，“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。顾名思义，血燥就是血中之燥，从实际临床含义来说，根据津血同源的理论，血燥泛指人体中津液血液之干燥，枯涩，即津血之燥，通称血燥。所谓血燥证，其是中医气血津液辨证中一个症候群，是《新血证论》中与血热证、血虚证、血瘀证、血寒证、血毒证等同一范畴之不同辨证。他们既有联系，又有区别，互为因果，既可互相转化，又可互相演变，也可互相重叠。血燥证是一独立的证，有其特有的症状和指征，其具有血液津液功能之紊乱，又有血液津液物质基础之改变。

从实际情况来看，津血分布全身，内输布于脏腑，外达于肌肤，因而五脏之燥、皮肤黏膜、毛发爪甲之燥，统称血燥。

近年来对血燥证的研究颇为重视，且亦有多争议，藉此对血燥证作一概念性介绍，并对其在皮肤科中的应用及其前景作一探讨。

1 病因病机

血燥之产生，中医分析甚多，总结起来以“邪”、“虚”、“瘀”为主，他们单独出现或相互为患。

1.1 邪致血燥 因邪而致血燥之说，归因甚多，如六淫之邪皆可成燥，由于感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）不正之气，加之机体正气不足，抵抗力下降，不能适应变异的自然条件即可发病。其中尤以风、热（火）之燥最为常见，从临床所见来说，毒邪影响也是常见的，故以“风”、“热”、“毒”三邪作一分析。……