闫学文，杨连娟

（1.天津市中医药研究院附属医院，天津300120；2.上海市皮肤病性病医院，上海200050）

皮肤瘙痒症是以皮肤瘙痒为主要表现而无原发皮损的皮肤病，为神经功能障碍性皮肤病，属于中医“风瘙痒”、“血风瘙”范畴。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”更年期女性正值七七，天癸将尽，肾气由盛渐衰，精血日趋不足，机体阴阳平衡失调。更年期女性机体内分泌环境发生改变，卵巢功能退化，性激素分泌减少，生殖能力丧失，而皮肤是人体最大的器官，随着丘脑—垂体—性腺轴之间的平衡制约关系紊乱，皮肤上出现一系列与更年期相关的皮肤病，瘙痒症是其中最常见的病变，其患病率高达40.7%[1]。随着我国人口老龄化的趋势，更年期女性瘙痒症越来越引起人们的重视，已成为临床中亟需解决的问题。现就本病的发病机制及治疗方面研究概述如下。

1 发病机制

更年期皮肤瘙痒症发病机制较复杂，主要包括生理性因素和病理性因素，生理性因素为更年期女性激素水平失调、内分泌失调和皮肤功能等改变，病理性因素则与某些全身性疾病如糖尿病、习惯性便秘、甲状腺异常及神经衰弱等有关。其中激素和内分泌失调伴随着女性瘙痒症发生、发展的整个过程。

1.1 β-内啡肽分泌失调 β-内啡肽是内源性阿片样肽，是内分泌和免疫系统中的重要调节因子[2]，阿片样肽对中枢有致痒作用[3]。