张金娜，邹先彪

（解放军总医院第一附属医院，北京100048）

随着计算机和通讯技术的发展，现代医学一些诊断治疗方法逐步计算机化和网络化，远程医疗迅速兴起，远程医疗在皮肤科的应用成为现代皮肤医学诊治的新模式。

1 远程医疗和远程皮肤病会诊

远程医疗（Telemedicine）是一个相对新的术语，于1970 年[1]第一次被采用，因而被误认为是20 世纪末期的一个进步。事实上，多种远程交流技术早已被应用于医学。最早的远程医疗可追溯至电话和收音机的发明。远程医学采用通信技术交流医疗信息以用于远程咨询、远程诊断、远程治疗和远程教育。一个典型的远程医疗咨询主要借助于图像或声音在医生与病患或医生与专家间传输病患信息以诊断和治疗[2]。1906 年，Wilhelm Einthoven 建立遥测心电图（Telecardiogram）将诊所病患的心电图通过电话网络传至办公室，实现远距离监测病患状况。20 世纪五十年代未，在美国内布拉斯加州奥马哈市，相距150 km 的两个医院建立了一个交互式闭路电视[3]，医生采用黑白电视显示器与精神病患者进行交流[4]。20 世纪九十年代，随着信息技术、电子通信技术和数字数据传输技术的进步，远程医疗的应用急速增长，已逐步应用于眼科学、放射科学、病理学、精神病学和皮肤病学等领域。

远程皮肤病会诊（Teledermatology）一词出现于1995 年，由Perednia[5]在将皮肤病会诊引入美国俄勒冈州一个皮肤科医生缺乏的农村地区的过程中被提及。远程皮肤病会诊是远程医疗中的一类，因皮肤病直观性强，远程医疗在皮肤科的应用更占优势。……