梁红伟，朱 莹，李正斌，张羽森

（1.郑州颐和医院中韩国际整形中心，河南 郑州 450047；2.郑州大学第一附属医院整形外科，河南 郑州 450052）

颞部凹陷即面部颞区及眼眶外上部出现的凹陷，整形外科多采用皮下软组织填充作为治疗手段，然而人工填充材料容易造成患者颞部假体排斥、移位或异物感。随着脂肪干细胞研究的不断发展，自体细胞颗粒移植填充开始大量使用，但自体脂肪吸收率往往高达30%-70%，成活率较低，需要反复注射。本次研究尝试采用多层次移植的方式进行颞部凹陷填充，效果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年3月至2012年4月因颞部凹陷在我院就诊的病例40例，其中男性5例，女性35例，年龄分布为24岁～53岁，平均38.3岁。病因为：颞部外伤性软组织凹陷6例，半侧面部萎缩畸形3例，先天性颞部凹陷24例，衰老导致的颞部凹陷7例。均实施自体脂肪颞部多层次移植填充。

1.2 治疗方法

1.2.1 麻醉方式 患者均实施局部麻醉或基础麻醉方式。

1.2.2 手术方式 手术器材选用20ml一次性注射器、2mm直径抽吸针头，选取双侧大腿内侧或者外侧作为供区。

选定供区后，取0.04%利多卡因实施局部肿胀麻醉，抽吸取得脂肪悬液，抽脂量应确保达到手术需要量的1倍，将吸取的脂肪颗粒进行倒立静置，使其沉淀后去除下层的液体成分和上层的液化脂肪，仅留取浓缩颗粒脂肪，使用生理盐水+30万U单位的庆大霉素进行1次轻轻冲洗，以两层纱布进行过滤，选择纯净的脂肪颗粒，制备成浓缩颗粒脂肪，吸入5m1注射器备用。……